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Repatha已成为美国食品药品监督管理局(FDA)批准的第二个用于治疗高胆固醇的“PCSK9抑制剂”类新药。
Repatha通用名为evolocumab,是一个注射剂,主要用于高胆固醇的治疗(当病人体内的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以目前治疗方法不能控制时使用)。
FDA已批准Repatha联合健康饮食和最大耐受他汀疗法,用于治疗成人杂合家族性高胆固醇血症(HeFH)、纯合家族性高胆固醇血症(HoFH)及心脏病或中风等动脉粥样硬化性心血管疾病,这些疾病都需要病人保持比较低的LDL-C.HeFH 和 HoFH是遗传的,能够导致很高的LDL-C水平。血液中LDL-C水平高与心血管或心脏病有相关性。
据疾病预防控制中心(CDC)称,美国每年有大约有735,000人心脏病发作。心脏疾病是第一致死原因,并且冠心病是心脏疾病中最常见的一种,每年有370,000人死于此病。
Repatha的有效性和安全性已经过数个实验的评估:1项52周安慰剂对照试验;8项12周安慰剂对照试验。2/3的实验特别引入了HeFH志愿者,1项实验引入了HoFH志愿者。与安慰剂相比,服用Repatha的志愿者LDL-C平均降低60%。
Repatha的作用靶点是PCSK9
Repatha是一个单克隆抗体,能够抑制PCSK9(枯草菌溶素/可秀前蛋白转化酶 9)的活性。PCSK9蛋白在调节血浆LDL-C水平方面起关键作用。通过促使肝细胞中低密度脂蛋白受体(LDLR)降解,PCSK9能够降低肝细胞表面的LDLR密度,从而使LDL-C水平升高。Repatha能够阻止PCSK9降低LDLR浓度,使LDL-C降低。
药品评价与研究中心新药办公室负责人John Jenkins博士说:“当使用他汀类药物不能将LDL-C水平降的足够低时,Repatha是HeFH或其他心血管病人的一个不错的选择。心血管疾病是一个严重的健康威胁,FDA正致力于促进此类药物的研发及审批,希望能够得到安全有效的药物解决这个重要的公共健康难题。”
另外,1项临床试验,将Repatha与他汀类药物一起使用检验其降低心血管风险的作用,此实验正在进行中。