根据新的发现，非阿司匹林非甾体类抗炎药（NSAIDs）降低患大肠癌风险的程度与阿司匹林相似，虽然这两种类型的药物都必须持续使用数年才能有此预防效果。
在一项对10000多名大肠癌患者持续服用低剂量阿司匹林（75、100或150毫克）连续5年的分析中，罹患大肠癌的风险降低了27%。
此外，八月二十四日在线发表在《内科医学年鉴》的影响研究表明，长期坚持使用非阿司匹林非甾体抗炎药还可以减少罹患结直肠癌的风险，特别是选择性作用于环氧化酶（COX）-2的类别。
虽然已有表明非阿司匹林非甾体抗炎药有利的证据，还没有这类药物可以预防癌症的试验数据，还不清楚这类药物是否存在可与阿司匹林相媲美的作用，查珀尔希尔北卡罗来那大学医学院研究教授，研究作者John A. Baron博士说。
虽然这项研究确实表明，非阿司匹林非甾体抗炎药似乎在某种程度上预防结直肠癌的作用与阿司匹林相似，“这是一个好消息/坏消息，”Baron博士告诉新闻媒体。
|“它们可以预防癌症，但你必须服用很长一段时间的药物使其癌症预防效果变得明显，”他解释说。“在这期间，我们发现，你需要一直坚持服用阿司匹林或非阿司匹林非甾体抗炎药。”
“如果你一会停药一会又开始，或者几个月你都不服用药物，则预防效果就会消失，”他说。
“事实上，这种诱导期是必要的，阿司匹林需要一段时间来影响致癌过程，然后，另一次延搁，该过程需要一段时间之后才得以显示其作用，”博士继续说。”
“如果你能想象你指责多瑙河在塞尔维亚和维也纳都没有看到有任何不同的地方，我不知道，也许是一个星期。它需要花很长时间汇流成河，这就是类似于致癌作用，”他补充说。
虽然调查结果证实了阿司匹林和非阿司匹林非甾体抗炎药对结肠癌的保护作用，Baron博士告诫人们不要广泛使用。
“人们希望通过服用这些药物预防癌症的想法是很诱人的，但是如果说，当你必须服用某种药物超过10年却没有任何好处，这会导致一个长期副作用的积累，”他指出。
以前的研究已经表明阿司匹林在预防结直肠癌中“并没有比结肠镜检查更好。”现在，阿司匹林可以预防一系列癌症的事实意味着你不应该只担心结肠镜检查作为竞争战略。”
“你必须担心其他的东西，而这会增加对阿司匹林的需求，但迄今为止所做的分析只涉及到这一问题，”他解释说。
阿司匹林也被广泛用于预防心血管疾病。“问题是，实际上阿司匹林可以预防心脏病发作和中风，但它并没有真正降低心血管死亡率，”Baron博士说。“该研究发现，阿司匹林作为保护心脏的药物而闻名遐迩，其死亡率主要是由于癌症。”
非阿司匹林非甾体抗炎药，除了萘普生以外，“也许很可能会增加心脏病发作的风险，”Baron博士说。“在没有咨询医生以前，我会特别注意避免使用非阿司匹林非甾体抗炎药。”
研究细节
为了观察大肠癌风险和使用低剂量阿司匹林或其他非甾体抗炎药之间的关系，1994年到2011年间，研究人员在丹麦北部进行了一项以人群为基础的，首次诊断为大肠癌患者的对照研究。
风险集抽样用来选择参与者，处方和患者登记被用来收集药物使用情况、共病条件和结肠镜检查历史的数据。
该小组确定了10280例结直肠癌患者和102800例无癌症病史、炎症性肠疾病或家族性腺瘤性息肉病的对照组。病例组和对照组曾经使用阿司匹林（22.3% vs 22.4%）和非阿司匹林非甾体抗炎药（45.1% vs 46.7%）的比例是相似的。
曾经低剂量使用阿司匹林和大肠癌风险之间没有任何关系。然而，连续使用低剂量阿司匹林——定义为重叠治疗期间从治疗开始前1年到试验开始的日期——5年或更长时间与大肠癌风险降低相关（几率比[OR]，0.73）。
曾经使用非阿司匹林非甾体抗炎药与大肠癌风险降低相关（几率比，0.94）。非阿司匹林非甾体抗炎药使用5年以上，平均0.3个限定日剂量（DDDs），与直肠癌相关的几率比为0.70，而连续使用（2个或更多的处方/年）至少5年的几率比为0.64。
看着非阿司匹林非甾体抗炎药的类型，研究小组发现，结直肠癌风险最低的被认为是具有最高COX-2选择性的非甾体类抗炎药；长期、高强度（平均限定日剂量≥0.3）COX-2选择性非甾体抗炎药的使用与结直肠癌相关的几率比为0.57，而相比之下COX-2非选择性非甾体抗炎药的几率比为0.73（P = 0.057）。
研究人员报告说，“我们的研究结果表明，如果长期、持续服用75毫克到150毫克剂量的阿司匹林，对于实现对结直肠癌的实质性保护作用是有必要的”。
“阿司匹林和非阿司匹林非甾体抗炎药对预防大肠癌的潜在使用受限于消化道出血的风险，对于大多数非阿司匹林非甾体抗炎药而言，则是心血管疾病的风险，”他们补充。
“这些潜在危害需要与我们试验结果指出的化学预防所能带来的益处取得平衡，”他们总结道。
这项研究被Jack Cuzick,博士描述为“缜密的”，他是英国伦敦大学玛丽皇后癌症预防中心主任，沃尔夫森预防医学研究所主任。
这些发现加强了最近的一项由Cuzick博士和他的同事主持的关于预防性服用阿司匹林对癌症的发病率和死亡率的影响的研究结果进行审查。研究结果还强调了长期服用非甾体抗炎药的重要性。“这是大问题——需要花上大约五年的时间真的证明阿司匹林的预防效果，”Cuzick博士说。
然而，他指出，与以往的研究不同，目前的研究并没有发现身体质量指数或超重和肥胖对癌症风险的影响。
这包括最近一项对Lynch综合征患者的研究显示，阿司匹林可降低肥胖人群罹患结直肠癌的风险。
“在这里我们没有讨论与体重是否相关，”Cuzick博士总结道。