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尿床,或称夜间遗尿,不仅给儿童和年轻人带来困扰,也让他们的父母或看护他们的人很是郁闷。引起尿床的原因尚未完全明白,可能有生理和心理因素共同影响。发表在《神经康复学和神经科学》的一项新研究中,研究人员报告说,重复骶神经根磁力刺激(rSMS)可以减少夜间尿床的频率和提高患者的生活质量。
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由埃及艾斯尤特的艾斯尤特大学医院的研究人员进行的一项研究中,41例夜间遗尿症患者分为两组分别接受实际磁力刺激治疗或者使用相同的设备和程序进行空白对照刺激治疗。研究人员和患者都不清楚进行实际或者空白对照刺激治疗组患者的身份。每个参与者接受10个疗程,每周五次。一个磁力刺激仪被放置在下背部骶椎的位置上,用15赫兹的脉冲每刺激10秒间歇30秒。而空白对照治疗组的刺激是进行过内部调整,使微小磁力刺激可以达到皮下组织。所有患者均服用三环类抗抑郁药丙咪嗪(25毫克/次,每晚服用)至少三个月未取得令人满意的结果,他们将在整个研究期间继续服用药物。
“看来,骶神经根磁力刺激(rSMS)在目前的患者身上通过膀胱控制的直接作用产生了一些效果,”艾斯尤特大学附属医院神经内科教授,该研究的首席研究员Eman M. Khedr博士解释说。“在本研究中骶神经根磁力刺激(rSMS)可以促进唤起或增强去甲肾上腺素和5-羟色胺神经元再摄取的抑制作用。我们此前曾经报道过,夜间遗尿症患者运动皮层的兴奋过程病理性增加和抑制过程减少,骶神经根磁力刺激(rSMS)可能也会对此造成影响。”
治疗疗程结束后,实际治疗组每周夜间尿床发作的平均频率从5.7次/周下降到0.3次/周,而空白对照治疗组则从6.5次/周降至1.8次/周。虽然空白对照治疗组也出现症状改善(安慰剂效应),在实际治疗组持续治疗一个月以后(1次/周),空白对照治疗组回到基线水平(5.2次/周)。
所有患者被要求完成一个视觉模拟量表(VAS)和一般健康调查(SF-36v2)。VAS评估尿床会如何影响患者的生活,而健康调查则是从八个不同的健康领域对身体健康和心理健康进行测试。
实际治疗组与空白对照治疗组相比,这种治疗使得实际治疗组患者在包括社会功能、活力、精神健康的心理健康评分方面和心理健康组成部分获得了总体的显著改善。虽然还需要进一步试验以确定最佳的刺激方案,这对年轻患者和看护他们的人来说,明显是大有好处的。