研究人员发现，睾酮激素低、用睾酮激素替代疗法进行治疗的话，其心脏病发作、中风风险及全因死亡率通常会降低。

这项发表在《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal）上的研究，使用了来自Veterans Affairs数据库中超过8.3万病人的数据。

作者写道：“这是首个证明只要将睾酮激素的水平调整到正常的水平就能给老年男性健康带来显著好处的研究。病人在睾酮替代疗法后没有获得治疗范围的水平的话，其心脏病发作、中风风险并不会降低，对死亡率的影响也不明显。

上个月，《今日医学新闻》针对围绕睾酮激素治疗的一些争议做了一个专题讨论，临床医生在下面几点有争议，即：在什么时候睾酮激素治疗是合适的、这种治疗方法有什么风险，它带来的好处有哪些。该争议的一个方面是睾酮激素治疗是否是有害的。

今年早些时候，美国食品及药物管理局（FDA）更新了睾酮产品的标签，其中增加的内容包括对其可能会增加心脏病发作及中风风险提出了警示。然而，由于这项新的研究有大量的病人参与，并且研究中对患者的随访时间也很长，因此这项新研究的研究结果很有影响力。

这项研究中，研究人员中的一个研究团队对年龄50岁及50岁以上、医疗记录上有睾酮激素水平低并于1999年-2014年期间到退伍军人事务医疗中心进行过治疗的男性的健康结果进行了分析调查。

这些男性可以被划归到下面三个组：

n  第一组：接受睾酮激素治疗，直到激素水平恢复到正常的男性。

n  第二组：接受过睾酮激素治疗，但激素水平并没有恢复到正常的男性。

n  第三组：没有接受过睾酮激素替代疗法，至今睾酮激素水平仍然很低的男性。

这三组平均随访时间为4.6-6.2年。

成功获得睾酮激素治疗的男性在其后的随访时间内死亡的可能性降低56%

研究人员确保了参与这项研究的男性其健康状况是相似的，只有这样才意味着三组之间的对比是公平的。此外，这项研究排除了有心脏病发作、中风史的病人，尽管纳入的人中确实包括现在有心脏病的患者。

在第一组（睾酮激素水平恢复到正常水平）和第三组（没有对低睾酮激素水平进行治疗）男性中，研究人员发现了两组间健康结果之间的明显差异。接受治疗的男性相比没有接受睾酮激素治疗的男性相比，前者的死亡率减少56%，心脏病发作的可能性减少24%，中风的可能性减少36%。研究人员发现，第一组和第二组间（接受了睾酮激素治疗，但激素水平并没有恢复正常的男性）的男性也有相似的差异，但是其差异程度不同于第一组和第三组之间的差异。

第二组和第三组男性之间除了接受睾酮激素治疗的人与没有接受过治疗的人相比，接受过治疗的人其全因死亡率风险降低外，其健康结果之间几乎没有什么差别。

研究人员称，该结果背后的机制仍处于推测阶段，需要对其进行进一步的研究。他们认为，潜在的影响因素可能包括：体脂、胰岛素敏感性、血小板、脂质和炎症。

然而，尽管该结果表明病人可以从睾酮激素替代疗法中获益，但是共同作者、堪萨斯市退伍军人事物医疗中心的Rajat Barua博士称，必定存在适当的筛查、选择、药物剂量及对病人的随访能将这种睾酮治疗的好处最大化。

一些临床医生目前认为，如果睾酮治疗能够使一个病人获益的话，即使睾酮治疗与该疾病的相关性并不是那么明显，这样的治疗也是合理的。该研究的作者称，标志用途外使用睾酮激素是一个问题，睾酮替代疗法应该仅仅被用于那些有相关医疗疾病的男性身上。

早前，《今日医学新闻》报道了一项有关退伍军人的研究，这项研究被发表在JAMA Psychiatry 杂志上，该研究估计大约有15-17%的经历过战争退役的老兵在他们人生的某一时期会出现创伤后应激障碍（PTSD）。