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成神经管细胞瘤是最常见的儿童脑瘤,分为4种亚型,每种亚型的风险和治疗方式均有差异。目前对成神经管细胞瘤分型所需要的肿瘤样本是手术治疗切除的样本。近日洛杉矶儿童医院的研究者发明了一种利用磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)的无创伤的分型方法。
“在诊断时就能对肿瘤进行分型,我们就能在更早的时间开展有针对性的治疗,”洛杉矶儿童医院萨班研究所(the Saban Research Institute of Children's Hospital Los Angeles)的Shahab Asgharzadeh博士说。
成神经管细胞瘤的治疗方式有手术、化疗和放疗。患者的5年生存期由于风险因素的不同从30%-90%不等。近期的一项研究根据患者的风险因素和临床结果将成神经管细胞分为4种亚型——SHH、WNT、Group 3和Group 4——每种亚型的风险因素和临床结果均差异很大。目前对成神经管细胞瘤的分型需要手术获得肿瘤样本,然后在实验室分析肿瘤组织。如果肿瘤分型可以更加快速、可靠和简单易行,那么对提高成神经管细胞瘤儿童患者的治疗疗效将有极大帮助。
“MRS的应用很广泛,是一种无创伤的提供细胞代谢信息的技术。健康组织和病变组织的代谢不同,”该研究的第一作者Stefan Bluml博士说。
研究者采用MRS对30例患者进行检测,分析了5种代谢物的情况。然后收集这30例成神经细胞瘤患者的冰冻组织,采用标准的方法对其进行分型分析。结果显示,根据患者的MRS检测结果,分析患者的代谢特征,可以将SHH、WNT从Group 3和Group 4中分辨出来。
目前有临床试验将分子分型整合到目前的亚型中,以更加细化患者治疗。MRS检测是一种简单方便的检测方法,为了提高诊断分类,MRS也应该整合到临床实践中。