新研究表明，2型糖尿病患者不吃早餐，会增加午饭和晚饭的餐后血糖含量。

以色列沃尔夫森医疗研究中心（Wolfson Medical Center）糖尿病研究部的医学博士、特拉维夫大学（Tel Aviv University）的医学教授丹妮拉·雅库波维奇（Daniela Jakubowicz）的这项随机交叉研究结果于2015年7月28日在线发表在《糖尿病护理》（Diabetes Care）杂志上。

雅库波维奇（Jakubowicz）博士告诉《医学新闻》（ Medscape Medical News）的记者：“2型糖尿病患者餐后高血糖或餐后血糖出现峰值，与β细胞功能迅速下降及心血管并发症快速发展密切相关……因此，减缓血糖峰值是糖尿病治疗的重要目标。”

在研究中，将病人分为两组，一组吃早餐，一组不吃早餐，两组病人食用的午餐和晚餐相同，两组进行对比，结果表明，坚持吃早餐，早上食用最日常的碳水化合物，糖尿病患者使用胰岛素更加有效，餐后血糖峰值最低，全天血糖波动显著减少，从而可以防止高血糖引发的相关心血管疾病的风险。

“第二餐现象”

“第二餐现象”研究中，研究对象为22个2型糖尿病患者，他们有的只通过饮食控制疾病，有的除饮食控制外，还服用降血糖药二甲双弧，还有7名患者同时服用降压药。在2~4周的试验期间，每个患者以两天为一组，进行全天用餐试验。

试验第一天，他们分别获得3份相同的标准餐——包括大约700卡路里的热量，20%的脂肪，54%的碳水化合物，26%的蛋白质——用餐时间为早上8点，中午1点半和下午7点。试验第二天，只为他们提供中餐和晚餐。在相同的时间点采集患者的血样。

正如预期的那样，早餐后0~180分钟，血糖、胰岛素、C肽、完整胰高血糖素样肽（GLP-1）数值曲线明显高于不食用早餐组（P<0.0001），午餐前，这四个指标的血浆水平也呈同样趋势（P<0.0001）。

然而，不食用早餐与食用早餐当天相比，午餐后的血糖峰值提高了39.8%，晚餐后血糖峰值提高24.9%（P<0.0001）。不食用早餐当天，午餐后血糖峰值为269 mg/dL，晚餐后血糖峰值为294 mg/dL，食用早餐当天，午餐和晚餐后血糖峰值分别为192 mg/dL和235 mg/dL。

吃早餐和不吃早餐相比，受试者0~180分钟血糖曲线的面积分别为36.8%、26.6%以下（P < 0.0001）。两组相比，午餐和晚餐后血浆胰岛素水平分别为17%和7.9%以下（P < 0.0001），午餐和晚餐后30~60分钟胰岛素峰值分别在24.7%和10.8%以下（P < 0.0001），C肽值反映了餐后胰岛素的水平。

雅库波维奇（Jakubowicz）和她的同事们指出，不吃早餐会导致体内血糖、游离脂肪酸含量升高，完整GLP-1水平在午餐和晚餐后下降，而吃早餐使这些指标含量呈相反趋势。

先前一篇研究的作者认为，食用了早餐，午餐后血糖降低，胰岛素分泌增加的现象可以用“第二餐现象”来解释，第一餐吃完后几个小时再吃第二餐，β细胞的“记忆”增强，会迅速做出反应。作者指出，这是首次有研究证明这种现象会延伸至晚餐。

雅库波维奇（Jakubowicz）博士告诉《医学新闻》（Medscape Medical News ）的记者，她对试验结果的巨大差异感到十分震惊。她说：“我们曾推测，不食用早餐不利于身体健康，但是我们惊奇的发现参与者不吃早饭，还会造成如此严重的血糖代谢问题。”

当被问到，医生应该推荐糖尿病人早餐吃些什么是，雅库波维奇（Jakubowicz）博士说，“富含蛋白质和碳水化合物的早餐对2型糖尿病人来说是个不错的选择，特别是如果他们超重或肥胖。我们知道……增加蛋白质的含量，如金枪鱼、鲑鱼、奶酪、鸡肉或火鸡，可以减少饥饿感。”