正常值或者是诊断界值是实验室指标“翻译”为临床信息的常用工具。因此正常值的大小以及对正常值的理解是重要的。对于一般的实验室指标而言是相对单纯的,各个医院,各种方法即使正常值有点差异,也是有限的,至于单位不同却都是可换算的。对于酶类则不那么简单了,酶测定的是活性,是因其催化的反应不同,各种酶之间,以及同种酶不同方法测定之间不具备数值上的可比性,即使使用1931年国际酶学推荐的国际单位,也因为某些酶作用的底物分子量不明(如淀粉等)又用底物减少法测定时无法计算,因此酶的活性只能在同种酶同种测定方法之间比较。所以,酶的正常值也是多样的,数值上可能相差很大。同时由于性别,年龄,进食,运动,妊娠等的影响,也造成了一些临床解释的困难,但是在清楚酶学的一些基本原则和相关酶的生理生化作用后,也不难得出正确的结论.
(附常见血清酶的成人正常值参考)
4.疾病时血清酶异常的病理
4.1.酶合成异常
1.合成减少 如肝功能损害,胆碱脂酶的合成减少,血清胆碱 脂酶的活性下降。
2.合成增多 由于人体生理,病理反应或者诱导物的存在致使细胞合成相关酶旺盛,引起血清酶的升高。如巴比妥,杜冷丁,酒精可以诱导肝合成γ-GT引起血清γ-GT活性升高。
4.2.酶从损伤细胞中释放增加
从细胞内释放细胞酶是血清酶活性增高的主要机理。因此可以用一些特定的酶来反应细胞的损伤情况,也是大部分心肌酶的诊断基础。
4.3.其他