徐 利 张曰恒 杨秀珍 中华医药杂志 2004年8月 第4卷 第8期
C反应蛋白（CRP）是人体被细菌感染，或者创伤后反应最为敏感的一种急性相蛋白。患儿尤其是新生儿一旦被细菌感染，或者患各种疾病时，患儿难以用语言表达自己的不适之处。家长一旦发现孩子有病到医院就诊时，不少已呈危重状况，急性感染或者创伤后血液分析白细胞总数高达10.0×10 9 /L以上。因此尽早采用一种灵敏的检验手段，简易、快速、准确了解患者的病情，有助于临床尽早作出诊断。
1 材料和方法
1.1 标本
血浆标本取自经临床诊断的各类疾病的患儿共99例，年龄0～14岁，静脉抽血1ml，离心取血浆。
1.2 仪器与试剂
荷兰产半自动散射比浊仪（Microlab300），试剂系潍坊3V生物工程有限公司生产CRP试剂盒。
1.3 方法
取标本应用免疫散射法定量测定，步骤按试剂盒说明书进行。
2 结果
患者99例CRP测定结果见表1。
表1 各种疾病患者CRP测定结果略
3 讨论
3.1 健康成年人CRP参考上限为8mg/L，以上各类疾病的CRP值均超过此限值，说明CRP增高具有明显的临床意义。在一定程度上说明该实验可作为判断儿科急性感染的指标，尤其在细菌性感染和病毒性感染的鉴别中不可忽视。
3.2 我们还对较多新生儿感染病例作了CRP检测，有关资料尚在整理中。但数据提示，对感染的新生儿不能以8mg/L为判断限。他们的CRP不是很高，若以患儿自身的CRP为基础，连续检测CRP，则数值的动态表现和感染具良好相关。因此，对于新生儿的CRP检测需要更灵敏的手段，且似乎不宜以某限值为判断依据，而以动态观察反映感 染状况更有价值。
3.3 有关资料表明，在人遭受侵害、组织损伤后的24～48h内，血液内CRP会成千倍上升。这样的急性相响应对患者有利，在体内平衡和自身保护中起着重要作用 ［1］ 。CRP代表生物的一种原始识别分子，应早于免疫系统的进化 ［2］ 。另外，在人体感染的初期，CRP又可减缓感染的发展，直至人体产生相应的抗体。在生物体炎症时，CRP又起了重要的调节和控制作用。
参考文献
1 卞景涛，胡秦康，章谷生.胆囊炎等患者手术前后血中补体和急性期蛋白的变化动态观察.上海免疫学杂志，1992，12（1）:13.
2 于方治.C反应蛋白与心血管疾病.上海医学检验杂志，1999，14（5）:264.
作者单位:255036山东省淄博市中心医院检验科