来宝网移动站

李常贤，邢文波，何清海  《实用医技杂志》

  ［关键词］ 肺心病；内皮素；血浆
 
Measurement Mean of Lung Secret Concern Patients Blood Plasma ET-1 and CGRP

LI Changxian， XING Wenbo， HE Qinghai

(Dezhou People‘s Hospital, DEzhou, Shandong 253014, China)
   
Key words:Lung Secret Concern; ET-1; Blood plasma

    内皮素(ET1)为体内目前已知作用最强的血管支气管平滑肌收缩剂，而降钙素基因相关肽(CGRP)是体内作用最强的血管扩张剂，两者高低，在肺心病急性发作期，缓解期能否起一定作用，本试验对肺心病急性发作期、缓解期与健康人血浆中ET1、CGRP进行了检测，结果如下。

1  材料与方法

1.1  仪器 

北京核仪器厂生产630G型γ计数仪。

1.2  试剂 

北京北免东亚生物技术研究所ET1、CGRP放免测定药盒。均严格按说明书操作。

1.3  检测对象 

住院肺心病病人急性发作期26例，男18例，女8例，年龄60岁~81岁，平均年龄64．3岁，病程8 a~19 a，根据病史，症状、体征、血气分析、胸部X线(胸部CT)、心电图、超声心动图等检查，符合第三次全国肺心病专业会议诊断标准(1997上海)，明确诊断。经消炎、通畅呼吸道、吸氧、改善心功能等措施，病情平稳后(17 d~10 d)进入缓解期。对照组24例，均为门诊健康查体者，无支气管炎肺心病史。肺心病病人急性发作期、缓解期及正常对照组晨8点空腹肘静脉血3 ml，EDTANa2、抑肽酶抗凝，分离血浆-70℃冷冻保存待测。

1．4  统计方法 

采用SPSS统计软件包进行t检验。

2  结果

肺心病发作期、缓解期与对照组ET1及CGRP检测结果见表1。表1  肺心病发作期、缓解期与对照组ET1及CGRP结果比较(略)注：与对照组相比▲P<0.01，*P<0.05

肺心病急性发作期ET1(109．29±16．24)ng／ml，缓解期(72.33±13.24)ng／ml，对照组(50．80±7.58)ng／ml，与对照组相比差异有显著性(P<0．01)。急性发作期CGRF(38．97±23.21)ng／ml明显低于对照组(50．60±24．55)ng／ml(P<0．05)，缓解期于对照组无明显差异(P>0.05)。

3  讨论

ET1主要由血管内皮细胞分泌，具有强烈的持久的缩血管作用，可能是造成肺动脉平滑肌细胞增厚的原因，在肺动脉高压中起重要作用［1］。CGRP主要存在于上皮内分泌细胞或神经上皮小体，对血管及支气管平滑肌具有强烈的舒张作用［2］。在正常生理状态下，ET1和CGRP浓度保持相对稳定，两者共同调节血管舒缩以保持平衡状态，本试验发现ET1在肺心病中明显增高，CGRP在肺心病急性发作期明显下降，提示ET1及CGRP失衡在肺心病急性发作期有重要作用。在肺心病急性发作期CGRP水平低，随着缺氧的改善和炎症的控制，CGRP分泌增加，扩血管作用增强，改善了急性期的病理生理。血浆ET1浓度增高、CGRP浓度减低，提示肺心病进入急性发作期；反之，提示已趋于缓解。在肺心病的发展过程中，EF／CGRP是否存在一个比值，致病情发生质的变化，有待进一步探讨。

参考文献：

［1］盛树力.多肽激素的当代理论和应用［M］.第1版.北京：科学技术出版社，1998，9：275.

［2］许辉，赵鸣武，王宪.降钙素基因相关肽释放在大鼠慢性支气管炎发病中的作用［J］.中华医学杂志，1999，79：358386.

(德州市人民医院，山东 德州 253014)