邵妙伟 中华医药杂志 2005年12月 第5卷 第12期
【摘要】 目的 探讨血清a-L岩藻糖苷酶(AFU)测定在糖尿病控制中的应用及临床意义。方法 应用杜邦Dimesion RXL-max全自动生化分析仪，对76例糖尿病患者和26例正常对照人员血清AFU测定。结果 失控组AFU测定结果显著高于正常对照组，明显偏高(P＜0.01)，差异有显著性。而在控制组AFU测定结果和正常对照组差异无显著性。结论 AFU在糖尿病糖代谢失控时明显偏高，可作为糖尿病观察控制的临床指标。
【关键词】 a-L岩藻糖苷酶；糖尿病
a-L岩藻糖苷酶(a-L-Fucosidase，AFU)是一种溶酶体酸性水解酶，分类名为a-L岩藻糖苷藻糖水解酶。基本功能是催化含岩藻糖基的低聚糖、糖肽、糖蛋白和糖苷的水解代谢，广泛分布于人体内各种组织、细胞及体液中，如：肝、脑、肾、胰等组织。组织细胞、尿液和血液中AFU测定可协助疾病的诊断，1980年Deugnier发现原发性肝癌(PHC)患者的AFU升高，并被后来研究证实，从此对AFU临床意义有了更多更深的研究，在肝炎、妊娠等多种临床病理、生理中得到应用［1］。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选取本院常年门诊糖尿病患者76例和体检正常人员26例，均为早上空腹12h以上抽取静脉血液。
1.2 检测方法 AFU测定应用连续监测法测定。仪器为Dade Behring 公司Dimesion RXL-max全自动生化分析仪。试剂和标准品均由Dade Behring 公司提供。同时把糖尿病患者分成两组，根据连续3个月糖尿病患者空腹血糖跟踪测定平均结果，分成糖代谢控制组(即血糖浓度＜7.8mmol/L)和糖代谢失控组(即＞7.8mmol/L)［2］。
1.3 统计学处理 检测指标数据用x±s表示，两样本之间的比较用t检验。
2 结果
糖尿病患者和正常对照组血清AFU测定结果比较 见表1。从表1可以看出，糖尿病糖代谢失控组血清AFU比正常对照组明显偏高，差异有显著性(P＜0.01)，糖尿病糖代谢控制组和正常对照组差异无显著性。
表1 糖尿病患者与正常对照组血清AFU测定结果 (略)
注：与正常对照组比较，P＜0.01
3 讨论
AFU是一种酸性水解酶，存在于各种组织和体液中，经多年研究，其已成为原发性肝癌诊断的特征性指标，当然在各种肝炎、肝硬化、妊娠等病理、生理情况下，也可升高［3］。但最新研究发现，AFU测定在肾病、糖尿病、白血病等疾病中同样具有相当积极的作用［4］。本结果显示在糖尿病患者糖代谢失控的情况下AFU也可明显升高，而糖代谢在控时往往与正常对照无明显差异。因此，在临床诊断治疗中，AFU可作为糖尿病患者糖代谢控制的又一良好观察指标。但就糖尿病糖代谢失控人群AFU升高的具体病理原因，目前还没有明确的学说，笔者认为，其可能与糖代谢紊乱引起血管病变有关，血管病变导致了组织器官(肝、肾等)的病变，最终致使血液AFU升高。
【参考文献】
1 Dengnier Y，Le Treut A，Glaise D，et al.A study of lysosmal enzyme activities in serum and leukocytes in chronic hepatic disease.Clin Chim Acta，1980，108(3)：385-392.
2 陈灏珠.内科学.北京：人民卫生出版社，1993，714-736.
3 陆永绥，张伟民.临床检验管理与技术规程.杭州：浙江大学出版社，2004，467-469.
4 2004年华东地区临床检验中心协作组.临床实验室质量管理及新技术高级研讨会资料汇编.2004，373-376.
作者单位： 311200 浙江杭州，杭州市萧山中医院检验科