糖化血红蛋白是指其在总血红蛋白中的比例,它的英文代号是HbA1。HbA1又由HbA1a、HbA1b和HbA1c组成,其中HbA1c量最大,与血糖关系也最密切。它是血液中的葡萄糖和血红蛋白(血红蛋白就是存在于红细胞中的红颜色蛋白,它运送氧气到身体的各个部位)结合的产物,其结合量与血液中葡萄糖的量成正比。也就是说,血液中的葡萄糖(血糖)越多,葡萄糖与血红蛋白结合得也越多。葡萄糖一旦与血红蛋白结合形成了糖化血红蛋白,就会一直结合,直到红细胞死亡。血液中红细胞的平均寿命有2~3个月,因此检测糖化血红蛋白可以了解过去2~3个月的平均血糖水平。 糖化血红蛋白与血糖值相平行,血糖越高,糖化血红蛋白越高,所以能反映血糖控制水平。糖化血红蛋白是逐渐生成的,这个过程比较缓慢,短暂的血糖升高,不会造成它的升高。反过来,短暂的血糖降低,也不会造成糖化血红蛋白的下降,所以吃饭也不影响其数值,故可以在餐后测定。另外,糖化血红蛋白一旦生成,相当稳定,不容易分解。而血糖是不断波动的,每次扎指尖血或抽静脉血只反映当时的血糖水平。所以糖化血红蛋白虽然不能反映短时期的血糖波动,却能很好地反映较长时间的血糖控制程度。 糖化血红蛋白的正常值为4%~6%。它的测定比较粗略,不能用于糖尿病的诊断,只能作为较长时间糖尿病控制水平的指标,一般3个月测定一次。
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