梁洪，黄明辉
【摘要】 目的 对CO2酶试剂在全自动生化分析仪定标后使用中的稳定性进行探讨。方法 每次定标后以小时测定计算定值血清结果来对比。结果 CO2酶试剂在定标后8h内重复性检测CV%均＜4%，线性良好，与理论值相差＜5%，批内与批间测定值差异均符合允许误差的范围内要求。结论 定标后8h内检测的指标值符合临床应用要求。
【关键词】 CO2试剂；定标后；8h
一般的全自动生化分析仪对酶类试剂的要求相对较高，主要是考虑试剂的稳定性问题。笔者多年的临床检测发现，单一酶类试剂有非常好的稳定性能；对于双混合的酶类试剂难以保存稳定，往往在检测中结果出现了较大的偏差，也很难立即觉察。例如CO2酶双试剂就是其中的一种，希望同仁们注意。现将CO2酶双试剂实验检测和分析结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 材料
(1)法国生物梅里埃CO2酶试剂(干粉型)，按试剂盒说明书配合试剂混合30min后使用。(2)日本生产的奥林巴斯AU400型全自动生化分析仪。波长405nm；温度37℃。(3)定标血清和标本血清为卫生部检验中心2003年临床非定值质控血清，LDADEB，批号EX1-0312-R，EX2-0312-R。
1.2 方法
用定值血清定标后，每1h检测一次质控血清样本，各检测2次，取平均值，当变动偏离靶值1.5mmol/L或5%时进行重新定标观察所检测的变化情况。
2 结果
试剂在定标后稳定性见表1，结果如表1所示，通过实验检测发现CO2试剂在定标后可稳定达8h内，所检测的样本结果符合临床上要求。表1 CO2酶法检测稳定性结果（略） 注：D表示小时
3 讨论
临床上对CO2的检测所采用有三种方法：即滴定法、电极法和酶法。试剂有干粉型和双液型2种。由于现在生化分析仪的普及，采用CO2酶法检测较为普遍，即是利用生化分析仪检测在一定时间内NADH的消耗来换算成样品中的CO2的浓度。临床上对于CO2的检测基本用于判断代谢性酸碱中毒，在生化分析仪上采用酶法测定，准确性高，完全符合临床上要求。通常我们所遇到的就是在使用CO2酶试剂时试剂的稳定性并不是很好，原因来自试剂成分的降解，特别是NADH的降解，这是由于试剂本身吸收空气中的CO2所形成，非人力所抗拒的，通过实验中检测，我们就能知道在定标后多长时间又要重新进行定标，确保检测结果的准确性。
从表中检测的数据可以知道，CO2酶试剂的检测实验均值会随定标后时间的变化检测结果呈递减式下降趋势，往往容易造成检测方面的系统误差出现且很难在短时间内立即被觉察，结果显示试剂定标后检测的稳定性可以达8h，其中只需在第7h重复定标或校准1次。在第8h后若仍用初始的定标校准曲线会引起1.8mmol/L的偏差，再度校准后会使偏差减少到0.3mmol/L，8h平均偏差约在0.4mmol/L左右。但要注意到CO2试剂会随时间产生成分的降解这方面因素。奥林巴斯是带有冰箱的全自动生化分析仪，试剂是在密封的环境下存放，对其他没有这条件生化分析仪要求更加严格CO2的定标监控，因此，除每天检测样本前进行定标外，在一定的时间范围内进行定标是很必要。定时对CO2定标，才能使CO2的样本测定符合真值要求。
作者单位：1 529600 广东阳春，阳春市人民医院
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