*P＜0.05 **P＜0.01
时血糖值明显下降相一致［1．2］。从标本的稳定性来看，我们仍主张临床实验室采用血浆作标本更好些，这样能使测定结果更接近真值，同时也符合WHO的采用血浆糖水平为基准所划定的糖尿病诊断标准［3］。文中显示血清钾浓度明显高于血浆钾浓度，两者测定结果差异非常显著(P＜0.01)。其原因是血液在凝固过程中血小板破坏，血小板内钾离子(其浓度远远高于血浆钾)释放入血，及细胞内外钾离子交换，使血清钾高于血浆钾［4］。实验结果表明钾离子在血浆和血清中存在恒定浓度差约0.5mmol／L，这可能与血小板参与凝血时释放钾离子量基本稳定有关。为避免肝素盐类对血浆钾测定的影响，有文献报道使用肝素锂为抗凝剂［5］。
由于国内常规生化分析普遍使用血清作为标本，现用的参考值大部分来源于血清，但血清不一定是可靠的参照体系，不难看出，血浆钾更能反映体内真实情况。总之，采用肝素抗凝血浆进行急诊生化分析，只要纠正钾的差异或考虑建立血浆钾的参考值范围即可快速、准确报告结果，协助临床医生及时合理选择用药。另外，血浆是否适用于其它类型的生化，尚须作观察。
参 考 文 献 1.周序开．血浆(及全血)葡萄糖测定、葡萄糖氧化酶法的探讨．中华医学检验杂志，1982，5(1)：58．
2.孙永顺．血浆测定四种抗凝剂的比较和评价．中华医学检验杂志，1991，14(2)：87．
3.马启玲，杨里福，时立新，等．血浆与血清标本中血糖测定值的比较．贵阳医学学报，1998，6(2)：23．
4.Pesce AJ，Kaplan LA．林其燧，文庆成，译．临床化学诊断方法大全［M］．北京：北京大学出版社，1990，75～76．
5.崔婷．真空采血对血钾离子测定结果的影响．临床检验杂志，2002，20(2)：83．
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