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目前,“超级细菌”的源头尚存争议。但研究人员称,大部分“超级细菌”感染都与曾前往印度等南亚国家旅行或接受当地治疗的人有关。在英国、印度、巴基斯坦、孟加拉国的一些患者也携带“超级细菌”,类似感染还出现在美国、瑞典、加拿大、澳大利亚和荷兰,呈现出随人员流动跨国传播的趋势。英国卫生部门已就此发出警告,加拿大相关省份也要求为“超级细菌”暴发做好准备。
不过,多国医疗卫生专家同时表示,“超级细菌”虽恐怖,但毕竟迄今感染患者人数较少,采取良好的监控和疾病控制程序可以阻止其传播。倪语星说,“超级细菌”完全有可能传入我国。“超级细菌”的特点是耐药性强,与其他细菌一样通过接触传播,所以,只要有关部门和医院做好防范措施,国人养成及时洗手、定期消毒等良好卫生习惯,“超级细菌”对一般人群威胁并不大。
控制抗生素更为紧迫
对“超级细菌”的出现,医学研究人员一致认为,滥用抗生素是主要原因。专家说,抗生素在杀死细菌的同时,也让那些躲过抗生素的细菌不断进化,抗生素使用越多,相应地细菌耐药性不断增强。而人类新型抗生素的研发速度相对较慢,种类有限,一下子不可能对所有耐药病菌对症下药。在这场“拉锯战”中,如何保护好现有的抗生素品种,控制滥用,是比研制针对某些“超级细菌”的抗生素更紧迫的问题。
目前国内抗生素滥用的情况却非常严重。专家举例,时下高温季节,呼吸道感染高发,拥挤的输液室内,绝大多数人的吊瓶里都是抗菌药,但实际上,急性发热一般都由病毒引起,通常前三天不需要用抗菌药,用了也无效。上海交通大学医学院附属仁济医院临床药师崔敏说,夏季腹泻并非都因细菌感染引起,也可能是食物不洁或肠胃不适应的原因,但很多病人都会要求医生开抗菌药,或者拿家中备用药服用,结果不但杀死了肠道内的有益菌群,也造成细菌耐药。
据介绍,我国卫生部已出台《基本处方集》等多个规章,要求医疗机构规范使用抗菌药。但无论医院还是病人,对抗生素控制并不理想。
用药习惯避免误区
“超级细菌”的出现,再次对国人敲响了警钟,控制抗生素滥用已刻不容缓。专家建议,卫生部门和医院要进一步加强管理,严格规范抗菌药使用。比如某些外科手术后,切口比较清洁,且手术在完全无菌条件下进行,就不一定要使用抗生素来防止术后感染。又如对普通感冒和腹泻等常见多发病,医生一定要根据检查结果合理选择药物,坚持慎用抗生素的原则,加强沟通取得病人理解。
病人用药习惯也应避免误区。很多病人和家属都会要求医院使用“高档”的抗生素,不少人误以为只有最新、最贵的抗生素才是有效的,如果医生不同意往往还会引起纠纷。事实上,越是“高档”的抗生素越需要“保护”,只有在必要情况下才“好钢用在刀刃上”,才能保持其对病菌的杀伤力。不然效果适得其反。
倪语星说,在必要用抗生素时,一定要用足量。比如医生开了五天剂量的抗菌药,病人两三天后病症减轻,往往不再服用。其实此时病菌并未完全被清除,如果停药会让病菌有喘息之机,久而久之形成耐药性。专家指出,每个人对抗生素的敏感度不同,虽然整体上病菌的抗药性已经增强,但就个体而言,少用抗生素仍是很好的习惯,能使抗生素在必要时发挥最大威力。
转自《健康报》网
后抗生素时代” 抗生素研发跑不过超级细菌?
2011年11月23日08:55
来源:光明网
不合理使用抗生素导致超级细菌的出现,使感染病已经面临无药可用的挑战。为此,中国开始史上最严厉的整治抗生素不合理使用乱象
抗生素资源总有一天会枯竭,我们将进入“后抗生素时代”———世界重新面临没有抗生素的境遇,无药可用。
“现在可以说没有新药了,感染病已经面临无药可用的挑战。”北京协和医院感染管理科主任马小军告诉《法治周末》记者,未来10年,全新的抗菌药物不会超过3个,而且是在研发阶段、未必会上市,因为有可能会失败。
这就是细菌耐药性的结果———由于不合理使用抗生素,加速了细菌耐药性的产生。
一些有害的细菌对原打算杀死它们的药物不断增加的抵抗力,就是耐药性。
英国耐药性监测实验室主任利弗莫尔博士这样描述“后抗生素时代”———其实情形很好想象,和抗生素出现以前相差无几:所有腹部手术将风险骤增,因为腹膜炎将难以控制;切除一根发炎的阑尾将变成性命攸关的大手术,因为细菌很可能会进入血液,引发危及生命的败血症。
2011年11月10日,卫生部医政司赵明钢副司长公开表示,《抗菌药物临床应用管理办法》已经进入最终修订阶段。
今年4月,历届最严的一次抗生素专项治理整顿工作也在全国展开。一些硬指标已基本实现:三级综合医院抗生素的种类原则上不得超过50种,二级综合医院抗生素种类原则上不得超过35种,门诊患者抗生素使用率控制在20%以内,住院患者抗生素使用率要控制在60%以内。
尽管规范使用抗生素的脚步正在加快,但感染科医生专业队伍的建设缺失以及缺乏质量可靠的临床微生物的支撑团队,是不合理用药的重要基础性缺失。
合理使用抗菌药物,虽然不能遏制已经出现的耐药菌,但可以延缓和减少耐药性的出现,也为开发新药留出时间。