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清创在这里被定义为去除创面表层的组织碎片、坏死组织、感染组织，以达到创面清洁、出现有活力的组织。有足够专业训练的机构可以在可能的情况下应用清创达到清洁创面。有研究证据证明普通清创是有效的，并不需要非常特殊的方法进行清创。清创可以用物理的方法，如手术、尖锐的器物等；生物的方法，如：蛆；自溶的方法，如：水凝胶；生物化学的方法，如：酶；有关应用手术及尖锐物品清创的证据非常少，在对之前的文献进行系统审阅中，发现有些是临床研究的亚组分析。虽然本指南重点在锐器清创，认为其是有效的伤口护理最关键的部分，但还是要注意其相对禁忌症，如严重的下肢缺血。

糖尿病足清创术通过手术的方式彻底清除患足部已经坏死的组织，并且抑制新生组织生长的阻碍，增加新生细胞快速生长的空间。另外要减轻严重感染的组织间炎症，进行足部彻底清创，通过开放脓腔，促进坏死组织引流，并且减轻细菌的扩散，有效控制感染区域不再增加。糖尿病足清创术将足部创伤处分解后降解，达到清除毒素改善机能的效果。

　　清创是治疗期十分重要的阶段，太早太晚都不利于启动和维持伤口的修复。要通过有一系列指标的评估，选择感染性创面清创的最佳时期。糖尿病足的溃烂常进一步加重微循环障碍，导致新组织的不断坏死，这也是糖尿病足清创术完成后容易现发生大范围组织坏死的原因。所以要用柔性的技术充分改善下肢供血状态，当足部缺血组织度过再灌注损伤期后再进行手术，这样能够在最佳时机清除创伤并且有利于术后的恢复。

　　糖尿病足清创术是为了修复患者的足部，所以实施时要基于修复的初衷，让患者足部的功能和外形得到最大程度的保留。对于手术切口的设计取舍以及剩余组织的后期修复都需要在术前做详细而具体的技术分析。 如果糖尿病足清创术无法很好地辨别局部组织的远期活性，就需要等待更加适当的时机进行。