?亚低温治疗的原理:
是利用具有中枢神经系统抑制作用的药物，使患者进入睡眠状态，再配合物理降温减少脑耗氧量和能量代谢，从而降低颅脑损伤患者的颅内压。
?作用机制为:
①降低脑能量代谢，减少脑组织乳酸堆积。
②保护血脑屏障，减轻脑水肿，降低颅内压。
③抑制兴奋性氨基酸的释放，降低神经毒性作用。
④抑制一氧化氮合酶的活性，减少一氧化氮终产物的产生，减少神经元死亡。
⑤减少Ca2+内流，阻断钙对神经元的毒性作用。⑥抑制氧自由基的产生，促进氧自由基的清除。
⑦抑制参与即刻早期基因c-fos的表达。
⑧减少炎性因子的释放，抑制神经元凋亡。
?适用症
心脏外科体外循环术中的脑保护、脑灌注压下降相关的颅脑损伤、CPR后脑病、新生儿缺氧缺性脑病、颅脑损伤等。
? 开始时机
脑缺氧耐受时限只有5min，故应尽早实施亚低温治疗策略。
?亚低温治疗时长
对于颅脑损伤患者，短期(24~48h)的亚低温治疗
难以获得较好的临床效果，建议此类患者亚低温治疗时间应至少维持3~5d。
?降温注意事项
速度不宜过快，每1h降低1℃为宜，避免降温过快引起反射性冠状动脉收缩，导致房室传导阻滞和心室纤颤。
?复温时机
一般来说，患者清醒、病情稳定后即可考虑开始复温。
?复温注意事项
避免过快复温，应缓慢持续复温，防止出现反弹性高温，以免加重颅脑损伤。推荐每4~6h复温1℃，12~24h内将温度(肛温)恢复至36~37℃。复温过程中适当给予镇静、肌松药物，预防肌颤导致的颅内压增高。
