每年,超过100万的美国人往往会在紧急情况下因肠梗阻综合征而就诊于医院。加利福尼亚大学圣地亚哥医学院的研究人员们已经确定了一种小肠扭曲(或扭转)的异常模式,其可能会形成梗阻而引起疼痛。与那些需要肠道休息治疗的肠梗阻原因相反,这些情况则需要立即进行手术治疗。
该研究结果在线发表于5月的《美国外科学杂志》(The American Journal of Surgery)上。
“作为第一个基于人口的成人小肠扭转流行病学研究,我们的结果为一种美国成人梗阻罕见原因提供了有力证据,”加利福尼亚大学圣地亚哥卫生系统的外科及肿瘤外科助理教授Jason Sicklick医学博士说。“虽然这种模式较肠梗阻的其他成因罕见,但是外科医生应该意识到成年人可能会发生小肠扭转伴或不伴肠旋转不良。”
肠梗阻通常由手术后粘连、肿瘤或疝气引起。然而,1%的病例患者可能在小肠扭转(SBV)后继发肠梗阻。这种情况会使小肠中重要的动静脉循环发生扭曲。最初,医生也许不会考虑SBV作为一个可能性诊断,因为它通常用于观察新生儿。
主要作者Taylor Coe说,通过留意SBVs的可能性,医生就不必等腹膜炎、肠缺血或非手术治疗失败的迹象出现后才处理,从而改善了患者的预后。
Sicklick和他的团队完成了一项1998年-2010年美国全国住院样本的回顾性分析。65%以上的患病时间内,手术是规定的治疗方法。非手术方法治疗SBV则具有较高的死亡率。
临床诊断时,就需要不断根据病人症状调整医疗方式,以防错过治疗时机,造成病情恶化。
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