在腰痛治疗上，男性医生和女性医生往往会做出不同的判断。而无论何种性别的医生，都没有依照推荐的指南来治疗这种常见而花费高的健康问题。根据2015年4月28日发表在托罗大学研究日会议的新研究。

“男性医生更可能将患者推荐到其他医生处，女性医生则更倾向建议缓解疼痛。” Shira Schechter Weiner博士，托罗大学健康科学学院的物理治疗项目的副教授，也是本研究的主要作者，“大多数建议都在指南以外而基于前来就诊的个案。”

根据国家神经疾病和中风研究所的数据，每10个成年人中有8个人会在人生中的某些阶段经历腰痛。腰痛会变成慢性疾病，意味着20%的案例中腰痛会持续超过12周。治疗短期背部疼痛是阻止它变成慢性的关键，Weiner博士说。

目前，美国医科大学和美国疼痛学会提供的用于治疗急性腰痛的指南包括提供信息、鼓励、推荐非处方药、并提供对背部患处的操作，可以由物理治疗师或按摩师完成，Weiner博士解释说。然而，她补充道，这些准则往往不被遵循。

作为一个大的研究的一部分，研究为什么医生不遵循腰痛指南进行治疗，Weiner博士和她的同事观察了医生的性别是否影响他们对治疗类型的建议。他们调查了284位初级保健医生，从纽约市随机抽取五家医院，观察他们将如何处理一个假设的急性腰痛情况。

男性医生与女性医生相比，高出10倍的可能性建议患者去看整形外科医师，高出2.5倍的可能性建议患者去看物理治疗师，这两种都不是循证指南所推荐的。

女性医生更倾向于推荐缓解疼痛，包括松弛肌肉和热疗（均违背指南），同时他们也更倾向于推荐理疗来缓解疼痛。女医生也更倾向于推荐CT扫描，同样违背指南。

“腰痛是一个非常大的问题且花费昂贵。”Weiner博士说，“我们有很多指南可以帮助我们了解如何管理这个共同的问题，努力以最廉价的方式达到对患者来说最为乐观的结果，而这些指南并没有被遵循。”

“我们需要把重点放在防止患者腰痛的慢性化，并致力于提供最佳的循证护理来实现这一目标。”她补充道，“如果我们做了错的决定，患者更有可能转变为慢性腰痛，所以我们必须找到办法帮助临床医生做出正确的判断和决定，因为这些已经被证明可以改善患者的预后。”

小编：疾病的诊疗指南常常是通过大量的临床研究、文献研究及专家讨论得出的，具有较高的可靠性，而现实中很多医生并没有完全遵循指南进行治疗，原因可能也是多样的。比如，虽然指南相对权威可靠，但也存在一定的局限性，而患者的病情多种多样，临床医生可能无法完全按照指南进行治疗。所以为了更好的解决问题，需要从指南的完善、普及，医学生的教育以及医师的培训等多方面进行努力。