相比于服用其他抗生素的尿路感染老年女性患者，经常服用抗生素处方药呋喃妥因的人，其治疗更易失败，从而导致他们加用第二种抗生素处方药或就诊于医院，根据加拿大医学协会期刊（Canadian Medical Association Journal，CMAJ）上的研究显示。

25％以上的老年人肾功能水平低下，且经常发生膀胱感染。呋喃妥因是最常用于膀胱等泌尿系感染治疗的抗生素处方药之一，每年世界各地的处方量估计有2500万。然而，它存在一个问题——在肾功能水平低下的患者中，到达其泌尿系统的药量较少，从而使药物无法对抗引起膀胱感染的细菌。有人建议，呋喃妥因应避免用于肾功能低下的人群，但是该建议是基于小样本的研究结果，且证据强度较弱。

研究人员进行了一项研究，以了解在肾功能低下的老年女性患者中，使用呋喃妥因治疗膀胱感染是否比普通抗生素（环丙沙星、诺氟沙星和复方新诺明）的效果差。该研究共纳入了近1万名肾功能低下的女性患者及18万多名肾功能水平较高的女性。在这两个组中，呋喃妥因治疗尿路感染都更易出现失败的结果，从而导致患者使用第二种抗生素处方药或前往医院治疗。

“在我们的设计中，不论肾功能的高低，呋喃妥因都是最常用于老年女性尿路感染的抗生素，”Amit Garg博士说道，他是安大略省伦敦西方大学医疗系肾病学家、安大略省多伦多临床评估科学研究所人员。“与环丙沙星等其它抗生素相比，这些使用呋喃妥因的患者更多出现治疗失败。但是，就算忽略患者的肾功能水平，其结果也是显著的。”

作者认为，由于两组中呋喃妥因治疗失败的几率相似，所以医生不应该仅因为女性肾功能低下而对她们回避使用该药物。相反，如何选择适用于肾功能低下女性的抗生素，应该基于其它因素，其中就包括当地的细菌耐药问题。

文献：

http://wwwNaNaj.ca/content/early/2015/04/27/cmaj.150067