
研究人员报道。多次经历创伤性事件的儿童,从情感和性虐待到忽视,青少年时期会比同龄人血压更高。相关研究发表于美国心脏协会《循环》( Circulation)杂志。
美国原乔治亚医学院遗传流行病学专家Shaoyong Su博士说,当心脏收缩时压力显示的最高值—收缩压出现10个点的差异时,会使这些早期成年期的年轻人到中和/或老年时患高血压和冠状动脉疾病的风险升高。
研究中将两位身体质量指数相同的两位白人男性进行比较,一位记录儿童期没有不良事件(ACEs),其收缩压是117mmHg。而有四次以上的ACEs的他的同龄人收缩压为127mmHg。
研究的通讯作者Su说:“这是一个很大的区别。你可以预测5年后,这些年轻人就可能会出现高血压。”他指出压力指数的增长与不断增长的不良事件次数是相关的。
ACEs包括情感的、身体的以及性虐待;情感和身体的忽视;以及家庭障碍,比如物质滥用或家庭暴力。MCG研究人员发现因为多次ACEs引起的血压增加不能完全用已知的并发风险因素比如男性、黑人、低的社会经济地位、消极、肥胖以及吸烟来解释。
Su说:“我们希望这些研究能加强孩子所需的屏障以及对于儿童期不良事件的年轻人风险增加可以及早发现以增强回弹性并恢复和减少心血管疾病的负担。首先我们必须知道并接受这些难题某种程度上我们大多数的孩子都会发生。”
研究收集来自平均年纪30岁年轻人的数据,他们是MCG格鲁吉亚预防研究所一个长期观察心血管风险发展的研究的一部分。对同等数量的男性和女性以及黑色和白人进行ACEs评估,分别为213和181。超过23岁后进行平均13次的血压测量。在研究参与者达到18岁后收集他们的ACEs信息。
里士满县公立学校系统的儿童大约70%的儿童经历过至少一次ACE;18%经历过三次以上,而这18%中的30%来自受过良好教育并且收入不错的家庭。事实上,ACEs和较低的社会经济地位之间的联系存在着矛盾,研究发现50%有儿童虐待历史的参与者以及40%被疏忽的都是来自中等或高等收入家庭。当黑人血压趋向于变高时,他们稍微接触ACEs,研究人员发现,黑人与白人间ACEs对血压的影响并没有显著性的差异。
当很多研究着眼于观察ACEs对健康的影响,与高血压发展相关的前瞻性研究却是很缺乏,研究人员写道,而且也没有检查种族和性别的调节作用。
新的研究再度强调不良事件是很常见的,而且与以前的研究一致,随着ACEs次数的增长,年轻人收缩和舒张压都会随之升高,这是一个累积效应。
疾病预防控制中心与圣地亚哥凯萨医疗机构健康评估诊所合作进行的儿童期不良经历研究观察了17,000名以上提供ACEs信息的成年人,已经有超过50篇论文发表了这些发现,所有的发现结果表明,这些经历和贫困的生活质量一样,是许多疾病和死亡主要原因的风险因素。大约12.5%的参与者经历过四次以上的ACEs。
2010年发表于《流行病学和社区卫生杂志》(Journal of Epidemiology and Community Health)上的一篇护士的国际性研究发现,儿童虐待和中年女性高血压之间的相关性。这些研究人员指出,儿童期不良事件也可能引发吸烟和消极等不健康的习惯,这样也会使血压升高。性别和种族以及社会经济地位,包括父母的教育水平也会影响整体健康和幸福感。
Su 指出,不论是乔治亚州、这个国家还是全球,儿童经历ACEs的比例都是相似的。他的研究中并没有问及参与者不好的经历发生的频率或时间,只是是否是不同类别中的一个或多个。