宾夕法尼亚大学（Penn）佩雷尔曼医学院研究人员的一项新研究显示：急诊患者对阿片类药物的依赖性存在着误解，并想要了解更多有关自身疼痛管理选择的信息。该研究发表在《急诊医学年鉴》（Annals of Emergency Medicine）上，其结果发现，因急性疼痛而出现在急诊科的患者想与医生进行更好的沟通、讨论，关于自身疼痛管理的选择以及阿片类依赖性的风险。

该研究对23名患者采用半结构化、开放式的电话访谈，他们大部分是女性，年龄18-65岁，在2014年4个月期间因手臂或腿部骨折、肾结石或背部肌肉骨骼损伤等相关疼痛于宾夕法尼亚大学医院急诊科就诊后出院。在关于疼痛的通话中，虽然这些患者根据自身的经历讨论了各种话题，但该采访的主题在于阿片类药物的依赖性和成瘾性、医患之间关于疼痛管理的沟通。患者围绕阿片类药物依赖性而提出的主题包括：

1）害怕出现依赖性或成瘾性，

2）担心规定遵循剂量预防成瘾的可能性，

3）依赖于媒体或其他人作为阿片类药物信息的来源，

4）意识到需要医生来平衡自身疼痛管理的需求与安全的阿片类药物处方指南。

“他们发现一个有趣的现象——患者认为服用阿片类处方药可以预防成瘾性，且患者都是从电视、朋友或熟人中学习阿片类药物的相关知识，而不是医疗人员，”研究的主要作者 Zachary F. Meisel说，他是急诊科主治医师、助理教授、医学博士、公共卫生硕士、理学硕士，同时负责监督由Penn医学生Robert J. Smith理学学士牵头的研究。“急诊科明显需要改善阿片类药物滥用的风险教育。”

也有几个话题围绕着疼痛管理的医患沟通。患者经常报告说，他们期望参与治疗计划的决策，能更好地沟通自身疼痛原因，同时，考虑到疼痛是如何影响他们的生活，想得到医生更多的同情；他们也觉得只言片语的医患沟通不利于自身的治疗。

“病人意识到急诊科是一个忙碌的地方，但这并不能减少他们想与医疗人员进行有意义互动的期望，”Meisel说。“患者想直接地了解信息，然后听从，因此，他们离开时就好像自己已经知道疼痛的原因、疼痛管理的选择，以及治疗的方式。”

研究人员正在使用从本研究的数据，来创作有关患者急诊科疼痛故事的短视频，然后将其作为一种干预测试，以改善患者对自身疼痛管理选择和阿片类药物滥用风险的理解。

文献：

Robert J. Smith, Karin Rhodes, Breah Paciotti, Sheila Kelly, Jeanmarie Perrone, Zachary F. Meisel. Patient Perspectives of Acute Pain Management in the Era of the Opioid Epidemic. Annals of Emergency Medicine, 2015; DOI: 10.1016/j.annemergmed.2015.03.025