在Microbiome《微生物群组》期刊刊载的研究提供了以排泄物移植(FMT)治疗严重的艰难梭菌感染(CDI)的证据,后者是在增长的问题,造成每年上千的死亡。
由Michael Sadowsky, Alex Khoruts和在明尼苏达大学的同事,以及哥罗拉多大学(Boulder分校)的Rob Knight实验室合作,他们揭露了在病患微生物菌群健康上的改变在移植后维持了21周,和对疗程的调节有影响。结果也显示FMT捐献者和接受者的排泄物菌群的多变性。在FMT里,排泄物从捐献者那里收集,纯化,和盐水混合,然后移植到病患上,通常透过结肠镜检查术。和标准的抗生素治疗比对,前者破坏了肠道的微生物菌群,和可能造成CDI的复发,后者恢复了肠道菌群和肠胃的正常功能。
用来自健康人士(人类肠胃菌群计划,HMP)的DNA样本为基线,Sadowsky和其团队比较了病人的排泄物肠道菌群随时间的改变和在捐献者样本的改变。显著的,来自捐献者和接受者的肠道细菌成分在研究中呈变化,不过在正常范围内,当和来自HMP上百的样本比对。
根据Sadowsky,研究对一些和微生物失调有关的疾病有重要的影响,比如微生态失调,和能影响FMT的监管制度,目前其被美国食物和药物管理局当做药物。
“排泄物微生物菌群在捐献者和接受者的多变性建议了目前监管的架构 - 需要一致的成分,可能在FMT里需要再被检视,”Michael Sadowky说。在排泄物微生物成分里的改变和应对膳食和其他环境因素的变迁的一致的。当我们比较正常人的微生物成分和那些拥有微生态失调者的,特别是测量临床干预和成果时,可变性应被纳入考量。
同样是研究里的发现,冻结和现备的排泄物表现没分别。虽然样本有限制和为未来的研究队列做保证,它对FMT普遍被使用有几个重要点。冻结备用大大的简化了排泄物的标准化和分配。它也让长期保存捐献者排泄物得以进行,为未来的研究和让FMT能被更多的医生和病人获取。最后,它提供了一个优于现备材料的好处,即测试排泄物中的病原菌,在有些案例通常得花上几周来完成。
FMT目前在患上CDI的病人上非常成功,由明尼苏达大学的Sadowsky和Dr.Alex Khoruts领军的研究员们在筹备着临床测试,用FMT在预糖尿病病人中测试胰岛素的敏感度和治疗该代谢综合症。
在发现肠道菌群对人类健康有重要作用后,排泄物移植就被提上日程了。
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