HIV（人类免疫缺陷病毒）阳性肾移植患者的结局要好于伴发丙型肝炎的肾移植患者以及那些HIV /丙型肝炎合并感染的患者，根据宾夕法尼亚州大学佩雷尔曼医学院研究人员牵头的一项研究显示，且其结果已在线发表于国际肾脏杂志上。

该研究小组研究了1996年至2013年间124035例成年肾移植受者的移植结局，然后发现HIV患者的3年生存率（89％）实际上与对照组未感染患者的生存率（90％）非常相似。但是，丙型肝炎患者以及HIV /丙型肝炎合并感染患者的3年生存率均显著降低，分别为84％和73％。这些结果代表了迄今为止最大的关于HIV感染成年肾移植受者手术结局的回顾性研究。

为了接受肾移植手术，一般要求HIV患者的病毒载量处于无法检测的水平，但是同样的“无病毒”要求不适用于丙型肝炎感染的患者。此外，不到25％的美国移植中心会为HIV患者提供肾脏移植手术，而整体来说，HIV患者比非感染组、丙型肝炎患者更少地接受肾脏移植。

“这些研究结果表明了一个不公平的现象——人们认为HIV患者的肾移植结局要差于非感染患者，因此，这些患者等待移植的时间往往是最长的，并且更少地接受活体捐赠，”肾脏/电解质和高血压部门助理教授、医学博士、研究的主要作者Deirdre Sawinski说。“我们希望这些研究结果能使HIV患者获得更多的移植机会，同时，为了保证患者更好的结局，我们鼓励肾脏移植组织把重点放在根除移植患者的丙型肝炎，包括移植前的时间，如果术前无法进行，则应该在移植后立即根除。”

目前的指南建议把肾移植作为丙型肝炎患者的首选治疗方法，而非继续透析；但是，这些患者移植的结局要差于未感染的人群。所以现在由于近期批准了一种直接作用于丙型肝炎的新型抗病毒试剂，医生们也许就能在移植之前或刚移植后更好地治疗该病毒感染。

文献：

Deirdre Sawinski, Kimberly A Forde, Kevin Eddinger, Andrea B Troxel, Emily Blumberg, Pablo Tebas, Peter L Abt, Roy D Bloom. Superior outcomes in HIV–positive kidney transplant patients compared with HCV–infected or HIV/HCV–coinfected recipients. Kidney International, 2015; DOI: 10.1038/ki.2015.74