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根据Wake Forest Baptist医学中心研究人员牵头的一项新研究显示:在器官恢复功能的时间内,通过快速检测载脂蛋白L1(APOL1)肾脏风险变异基因,来源于已故非洲裔美国捐赠者的肾移植结局也许可以得到改善。
根据研究人员描述,在接受透析或肾移植的非洲裔美国人中,40%的肾脏疾病都与APOL1基因变异高度相关,而且,APOL1肾脏风险变异基因仅存在于那些有着近期非洲血统人种的染色体上,如非洲裔美国人等。
这项研究结果发表在美国移植杂志上,他们发现,已故非洲裔美国肾脏捐赠者的APOL1肾脏风险变异基因与其较短的移植肾脏存活时间相关。
“我们的研究结果也许有助于医生决定哪些患者应该接受移植失败风险较高的供体肾脏,”Wake Forest Baptist肾脏病学教授、该研究的首席作者、医学博士Barry Freedman说道。“本研究再次证明,对于移植后手术失败的速度,高风险的APOL1肾脏基因变异器官要快于没有变异基因的低风险器官。”
该研究团队共分析了675例来源于已故非洲裔美国器官捐赠者的肾移植手术。随后,他们在美国55个移植中心对肾移植的结果进行评估,以调整影响手术结局的因素。
生存分析显示,来源于存在两种APOL1肾脏风险变异基因捐赠者的器官,其手术失败的速度要快于那些来源于存在少于两种变异基因捐赠者的器官。该研究报告道,这些肾移植失败的病例主要都在早期发生,多数发生在移植后的两至三年内。
该研究结果证实,存在两种APOL1基因变异的捐赠肾脏使移植后器官功能衰竭的风险增加了2倍。
“这些结果值得我们考虑,如何在器官恢复功能的时间内对来源于已故非洲裔美国肾脏捐赠者的APOL1风险变异基因进行快速分型,”Freedman说道。“APOL1基因型数据资料应该列入尸体捐赠移植器官分配和知情同意的过程中。”
相关文献:
The study was funded by the National Institutes of Health R01 DK070941, R01 DK084149, R01 MD009055 and 5U19-A1070119.