德州大学西南医学中心心脏病专家一项最新研究发现，相对于生育较少孩子的女性，生育四个或以上孩子的女性更可能出现心血管变化，而这是心脏疾病的早期指标。相关研究发表在《欧洲预防心脏病学杂志》（European Journal of Preventive Cardiology）上。

本研究第一作者、内科学副教授Monika Sanghavi 博士说：“怀孕通常发生在女性生命的早期，这项研究为洞察女性未来心血管风险提供了大量的证据。”

使用达拉斯心脏研究收集的数据，研究人员比较了研究中女性的生育数量与她们冠状动脉钙化（CAC）水平和主动脉壁厚（AWT）。高水平的冠状动脉钙化和厚的主动脉壁是出现心脏疾病症状之前的标记。

将研究女性分为三组：没有生育或生育一个孩子、生育两个到三个以及生育四个及以上。相比于生育2到3个的女性的11%高钙化积分患病率，生育四个或更多的女性达27%。AWT的测量值出现类似的趋势。

 Sanghavi 说，调整社会经济地位或传统心血管风险因素不会影响这种关联性，这暗示了怀孕相关的身体改变可能导致了这种变化。

需要进一步的研究以确定发生原因，但是研究人员说有一种可能性是因为多次怀孕的女性可能有更多的内脏脂肪（腹部器官周围的脂肪），这可能与心脏疾病风险增加有关。另一个可能性是怀孕相关的胆固醇增加和高血压也会导致风险增加。

Sanghavi 博士说：“怀孕期的女性腹部会变大，其血液中的脂质水平相对变高，血糖水平也会升高。每次怀孕都会增加这种风险。”

研究中也发现相比于生育2到3个孩子的女性，没有或只生育一个孩子的女性有略高的几率出现高CAC和AWT测量值，这表示了生育数和心脏疾病间是一个U形的相关性，生育2到3个孩子的女性其风险是最低的。

Sanghavi 博士说：“低端风险增加可能有一个不同的机制。其中有些女性可能有一些潜在的疾病以阻止她们从携带婴儿到出生增加心脏病的风险。” 研究资深作者、内科学副教授 Amit Khera 博士说：“我们知道怀孕期间很多的生理变化会影响未来的心脏健康。这项研究提醒我们将怀孕历史作为心血管疾病筛查一部分的重要性。”  Amit Khera博士指导预防心脏病学方案同时是高血压和心脏病达拉斯心脏球椅的持有者。

心血管内科医学部门和西南大学妇产科的研究人员检查了达拉斯心脏研究项目中1644位女性的记录数据，这些收集的心脏相关的数据来自十多年来达拉斯县居民的样本，这些数据是为了帮助识别导致心血管健康的种族差异性的社会和生物学变量。

Journal Reference:

1.      M. Sanghavi, J. Kulinski, C. R. Ayers, D. Nelson, R. Stewart, N. Parikh, J. A. de Lemos, A. Khera. Association between number of live births and markers of subclinical atherosclerosis: The Dallas Heart Study. European Journal of Preventive Cardiology, 2015; DOI: 10.1177/2047487315571891