一位科学家近日报告中称，服用维生素D补充剂可以减缓甚至扭转侵袭性或低度恶性前列腺肿瘤的进程，从而避免了手术或放疗的需要。这位科学家的研究小组将在第二百四十九届国际会议暨美国化学协会博览会（ACS）上，在11000个陈述报告中作为其中一个陈述报告进行演讲。

如果肿瘤在前列腺穿刺活检中存在，病理学家就会使用一个名为格里森分级系统对肿瘤侵袭性的程度进行分级。格里森评分为7分及以上的肿瘤会被认为是极具侵袭性并且容易扩散，这时就需要切除前列腺（前列腺切除术）或进行放射治疗。相反，格里森评分6分或以下的前列腺肿瘤的侵袭性就较低，在某些情况下不会引起症状或者对男人的平时生活不会引起健康问题。

在低度恶性前列腺癌的病例中，许多泌尿科医师不会治疗该疾病，而是做所谓的“活动监测”。来自是南卡罗来纳医药大学的Bruce Hollis博士说：“手术或放疗的治疗意义对于疾病来说可能更糟糕，所以他们等待一年，然后再做一次活检来看看病人病情的发展情况。”

然而，患者知道自身患有甚至是低度恶性前列腺癌可以引起患者及家属的过度焦虑，从而促使一些人接受择期手术，尽管伴随着感染、尿失禁和勃起功能障碍等并发症的风险。但是在进行前列腺切除术之前男性患者需要活检后等待时间60天以便于来自活检的炎症能够消退。

Hollis想知道如果在60天的等待期间给这些患者补充维生素D是否能够影响前列腺癌。他之前的研究已经表明，当男性低度恶性前列腺癌患者服用维生素D补充剂一年，他们中的55%名患者显示格里森评分的分数下降甚至对比于一年前的活检可以发现肿瘤完全消失（J. Clin. Endocrinol. Metab., 2012, DOI: 10.1210/jc.2012-1451)。

在一个新的随机对照临床试验中，他的团队指定37名进行择期行前列腺切除术的患者分成两组，一组每天摄入4000 U的维生素D，另一组则服用安慰剂而不服用维生素D，并且60天后对这些男性进行前列腺腺体摘除并且进行检查。

本研究的初步结果表明，许多服用维生素D的男性患者显示他们的前列腺肿瘤得到改善，而在安慰剂组的肿瘤不是保持不变就是变得更糟。另外，维生素D在许多细胞脂质和蛋白质的表达水平中引起了戏剧性的改变，特别是这些改变参与炎症反应。“癌症与炎症相关，特别是在前列腺中，维生素D确实能够与腺体中的炎症进行战斗，”Hollis说。

维生素D能够强烈诱导一种名为生长分化因子15（GDF15）的蛋白质。通过其他组以往的研究表明GDF15调低炎症反应，并且许多侵袭性的前列腺癌中很少或没有GDF15。

新的研究表明，维生素D补充剂可能通过减少炎症反应从而改善低度恶性前列腺癌，并且有希望减少手术或放射治疗的需要。“我们还不知道维生素D是否能够治疗或预防前列腺癌，但是至少它能做的是预防低度恶性前列腺癌的进展，”Hollis说。

Hollis指出，维生素D在这项研究中的剂量被控制在了4000U，低于通过日常阳光照射而使人体产生的10000至20000 U。Hollis 补充说：“我们使用维生素D的正常水平来治疗这些患者，我们甚至还没有进入药理水平。”

                                   本文由American Chemical Society提供