一项新的研究发现，用于平息痴呆患者行为问题的药物可能也会加速他们的死亡人数，而且死亡人数比以前意识到的还要多。对于那些患上阿尔茨海默氏病和其他痴呆症的患者使用抗精神病药物治疗妄想，幻觉，兴奋和具有侵略等症状，研究为这些病例补充了更令人不安的证据。

在JAMA精神病学杂志上的新文章，研究人员报告调查结果称，近91000名美国退伍军人在65岁时均患有痴呆症。通过来自密歇根大学医学院和VA中心对于临床管理研究的分析，来自每个病人服用精神类药物的数据与来自类似患者不服用药物来保持冷静行为的数据相匹配。那些服用抗精神病药物的患者有导致死亡的特大风险。在那些服用最新的，最普遍的抗精神病药物的患者，其随着服用剂量的上升，其死亡风险也提高。

研究还测试了其它精神类药物。使用情绪稳定剂丙戊酸的死亡风险与使用抗精神病药是相似的。抗抑郁药与抗精神病药物和丙戊酸相比有较低的风险，但仍高于那些未服用任何抗精神病药物治疗痴呆行为问题的患者。

抗精神病药物的副作用有明显的风险，同时美国食品和药物管理局提醒说，老年痴呆症患者使用药物与增加心血管不良事件和死亡的风险相关。

“老年痴呆症患者使用这些药物与造成的伤害之间所存在的相关性是明确的，但临床医生仍然继续使用他们。可能是因为这些症状很难受。这些研究结果应该进一步提高这些处方药的门槛，” 第一作者兼U-M/VA精神病学家Donovan Maust医学博士说。

由Maust的合著者Helen Kales医学博士审查的这项最先进和最新的研究表明，使用抗精神病药物的死亡率风险是非常高的，而且较前认为获益较低。根据美国政府问责办公室报告指出，不受控制的症状所造成的痛苦可能解释为什么在2012年有三分之一在家长期护理的老年痴呆患者需要服用抗精神病药物。GAO发现，约14%在社区的老年性痴呆患者于同年开处抗精神病药。

患者，家属和他们的医护团队应该更好地去预防和治疗这些痛苦的痴呆症状，Maust说。

“骰子”方法评估和管理老年痴呆症中的行为症状已被Kales和她的同事提出。

这种方法强调将非药物战略放在首位。但该方法比写一个处方需要更多的时间，并且这个方法的使用取决于政策制定者和补偿策略定位的支持。“换句话说，如果我们作为一个社会，同意支付一线供应商所需要的时间“做正确的事”，那么非药物的方法将会成功，”Kales说。

Maust，Kales及其同事希望继续从事研究服用精神药物对于老年痴呆症的死亡风险的问题，并对这些药物的处方模式使用其他数据集。

                        本文由University of Michigan Health System提供