目前，一项新研究发现，即使病人有高龄、糖尿病、吸烟、肾病等风险因素，做手术风险很高，该手术也能让病人活得更长。

然而，不是所有高风险病人都能从中受益—尤其是正在接受癌症治疗的病人。是否进行该手术“应据风险因素的多少和严重性”而定，通讯作者Pegge Halandras, MD和来自罗耀拉大学医学中心的同事们报道。

该研究发表在《血管外科学杂志》（Journal of Vascular Surgery）上。

腹主动脉瘤（AAA）是腹主动脉上的膨大，腹主动脉是延伸至腹部的主要血管。一个大的动脉瘤会危及生命。它可能在任何时候突然爆裂，导致大量致命的内出血。

该微创手术称为腔内动脉瘤修复术（EVAR）。外科医生用线和导管来配置一种支架（一种金属制的管）。配置完毕后，支架向外扩张至动脉壁。随后，血液安全流过管状支架，而不是流过膨大的动脉瘤。一项EVAR术比传统修复动脉瘤的开放性手术的侵入性要小很多。

该研究招募了247名在肾脏以下位置有AAA的病人，在罗耀拉大学医学中心和其附属Edward Hines退伍军人医院进行EVAR手术；其中，172名病人被评价有普通手术风险，75名病人有高手术风险。术后四周内，高风险病人中没有病人死亡，有1.2%普通风险病人死亡。术后一年内，有85%的高风险病人存活，术后四年，有65%的病人存活。然而，这比普通风险病人四年内93%的存活者要差，却比早期称为EVAR-2的实验报道的四年内36%的存活者要好。EVAR-2是一个前瞻性随机实验，它将EVAR与高风险病人的药物治疗做了对比。

罗耀拉大学的该研究首次发现，在EVAR手术后，死亡率的最大风险相关因素是癌症的治疗。之后，按顺序分别是家庭氧依赖性、高龄、后期肾病（4期或5期）和充血性心力衰竭。

该研究表明，有四项以上风险因素的患者不应进行EVAR手术。对于有二到三项风险因素的患者，应针对个体做出决定，权衡进行EVAR手术和非手术治疗的风险。对于有一项或无风险因素的患者， EVAR 可能会有优秀的预期结果。

研究人员总结说，“该研究的成果会用于帮助临床医生选择病人，来保证EVAR手术的收益和持久性。”