许多的研究发现服用阿司匹林和其他非甾体类抗炎药（NSAIDs）与降低结直肠癌的风险。但根据发表在JAMA杂志上的一项新研究表明，这种影响可能取决于一个人拥有一定的遗传变异。

2013年7月，发表在内科医学年鉴上约40000名妇女的研究中称使用小剂量阿司匹林与降低20%患上结直肠癌的风险相关。然而，许多其他的研究曾经报道使用阿司匹林和其他非甾体抗炎药后有相似的研究结果。在这项最新的研究中，研究人员包括波士顿马萨诸塞州总医院的Andrew T. Chan博士，说：“这个机制背后的联系目前尚不清楚。”

“常规阿司匹林、NSAIDs或共同的使用对于癌症的化学预防是目前不推荐的，因为对风险的获益依然存在不确定性，”研究小组说。因此，他们认为只有更好地理解阿司匹林和NSAIDs如何与某些基因的变异中相互作用，才能有助于确定哪些人群使用这些药物最有可能看到大肠癌防治的效益。

存在两个单核苷酸多态性变异的人群不能降低患结直肠癌的风险

为了得到他们的研究结果，研究人员对10项研究进行了全基因组分析，这10项研究是始于1976年的，8634例结直肠癌患者参与了研究并有8553名患者符合对照。

参与者使用阿司匹林、NSAIDs或共同使用的信息均是在每个研究中收集的，并且研究人员研究药物如何与参与者中存在的单核苷酸多态性（SNPs），一种DNA序列的变异，之间的相互作用和它们如何影响患上结直肠癌的风险。

分析的结果显示，总体而言，那些经常规律使用阿司匹林、NSAIDs或两者都用的参与者，与那些不规律服药的人群相比，他们患上大肠癌的风险均降低。

然而，通过对参与者基因型的结果评估，研究小组发现，常规使用阿司匹林和/或NSAIDs的人群拥有两种SNP rs16973225的变异， AC或CC ，它们并没有影响患上结直肠癌的风险，然而两种罕见的SNP rs2965667的变异，TA或AA，其与在那些常规服用阿司匹林和/或NSAID的人群中增加患上结直肠癌的风险相关。研究人员指出，这两组SNPs均相对罕见；rs16973225只确定在9%的参与者中，而4%的参与者中发现rs2965667。

不过，研究小组认为这些结果对于确定哪种人常规服用阿司匹林和/或NSAID最容易看到患结直肠癌的风险降低是非常重要的。“在其他人群中，这些结果的确认可能有助于针对结直肠癌的预防策略，”他们补充说。

与这篇研究相关的编辑，Richard C. Wender博士，是来自美国癌症协会的，说：“从Chan博士和他的同事们的研究结果可以使我们在‘经济实惠且有效’地进行基因测试中更进一步，以减少在健康个体中患上疾病的风险。

“这对于初级保健医生了解遗传风险是非常重要，并且以通知、明确、素养调整及文化作为组成部分来和他们的患者讨论如何应用这些信息，否则，使用遗传信息来提高预防决策将仍然是难以捉摸的目标。研究需要测试不同的方法来将这一复杂的信息转换为实际的方法来共享信息和提高临床决策。”他补充道。

                                              本文由Honor Whiteman编写