尽管关于鱼油补充剂（FOS）是否对预防心血管疾病有好处的争论一直很激烈，但新的研究表明，它或许可以减少心血管疾病（CAD）疑似患者整体的粥样动脉硬化风险。

这些来自血栓形成和动脉粥样硬化的遗传标记的多方分析研究（MAGMA）的结果在2015年美国心脏病学科学年会上以海报的形式发布。结果表明，FOS与降低的炎症、血栓形成以及脂质标记物显著相关。效果在那些没有同时服用降脂药的人身上尤其明显，显著降低了低密度胆固醇、总胆固醇和甘油三酯。

“在临床试验数据中，关于这些补充剂是否真的有效果还存在很多争论”，来自巴尔的摩西奈血栓研究中心的首席作者Paul A Gurbel博士告诉Medscape。

“但是如果我们个性化鱼油治疗，并在比较生物学标志物的基础上评估效果，那么我认为把鱼油作为一个有益的抗血栓形成策略还是有希望的，它可能成为他汀类药物的一个竞争者”，Gurbel补充说。

虽然过去的研究表明，来自鱼油的ω-3多不饱和脂肪酸（PUFAs）对心血管有益，但是关于FOS如何影响血栓的形成，还不完全了解。

研究中，他们采用了血栓弹力图、聚集以及选择性冠状动脉造影前的尿液11-脱氢血栓素来衡量血脂、炎症以及血栓形成标志物。垂直密度梯度超速离心和AtherOX实验也被用到。

MAGMA研究共招募了600名CAD疑似患者。他们中，128人服用鱼油补充剂（男性67.2%；平均年龄64.4岁；体重指数BMI 30.7），剩下的472人不服用鱼油（男性比例61.7%；平均年龄也64.4岁；身体指数30.9）。另外，FOS组中，70.3%的人进行降脂药治疗（包括他汀类、非他汀类或两者兼备），非FOS组中71.2%的人同样接受降脂治疗。

有意义的结果

“参与这个研究的，来我们实验室的医院患者。我们发现了一些有趣的结果”，Gurbel说。

在整个患者人群中，FOS与总胆固醇、中间密度脂蛋白胆固醇、甘油三脂以及AtherOX测试的降低显著相关。与非FOS者相比，他们的尿液11-脱氢血栓素水平也明显降低了。

仅服用FOS而不服用降脂药的患者同样明显降低了这些指标，同时还降低了低密度胆固醇、残余脂蛋白和胶原诱导的血小板聚集。对比血栓形成的轮廓，他们还降低了血小板纤维蛋白凝块强度以及凝块硬度。而同时服用降脂药的患者，FOS没有明显影响这些指标。

“总而言之，研究结果表明，FOS对未采用降血脂治疗的患者可能具有强有力地抗血栓效果”，研究人员表示。他们还补充说，未来的研究应该比较FOS和他汀类药物的效果。

“我们还需要看看这些对鱼油有反应的生物标志物是否与临床症状有关。例如，如果鱼油有抗炎症反应，也许这可以作为一个理由让病人服用鱼油”，Gurbel说。

好消息，但是还需要临床试验

Cedars-Sinai医学中心的Norman E Lepor博士回应Gurbel的评论说：“FOS的使用一直颇具争议，因为缺乏前瞻性的随机临床研究。”

“目前，我们真的不知道鱼油是否能够预防心血管病。有趣的是，这项研究着眼于鱼油对各种特定的凝结倾向指标以及炎症的发展产生的效果”，并没有参与这一研究的Lepor说。

“我们并不一定非要将这些益处与我们真正关心的心脏病、中风以及死亡率的降低联系起来”他说，“然而，这些数据表明，服用FOS的患者似乎不那么容易发生血块凝结，血小板不太粘，至少他们在实验中测得的炎症成分减少了。”

因此，有证据证明FOS有好处，他说，这对心血管病专家来说是好消息。

“但是我们仍然在等待临床数据的回答。某一天，如果我们给患者服用FOS，他们会活得更长？他们不太可能心脏病发作？这样的结果真的会促使心脏病专家开出这些药”。

Lepor指出，FOS现在很容易被大众接受，并且经常被心脏病专家用作高甘油三酯的治疗。然而，“当你看到我一旦开出更多的鱼油处方时，那就意味着我们有了临床数据表明它确实能够减少病发”。