
2型糖尿病患者用药物管理来降低葡萄糖或血糖时,心力衰竭风险可能会变高。
这是一项覆盖95,000位患者的临床试验的综合分析,此研究发现报道于《柳叶刀:糖尿病和内分泌学》(The Lancet Diabetes and Endocrinology)。同时在本周于圣地亚哥举行的64届美国心脏病学会科学会议上发表了报告。
心力衰竭是在适当压力下心脏不能为身体供应足够的血液,这是2型糖尿病患者一个常见的情况。心力衰竭对患者的生活质量造成重大的影响,也是美国理疗保健费用中一个主要的组成。疫病控制中心(CDC)估计心力衰竭每年会消耗国家320亿美元。这个数目包括保健服务、药物治疗和工作缺席损伤。
“患者随机分配为新的或是更加加强降血压药物或是想方设法管理糖尿病的时候,显示了一个增提14%的心力衰竭风险升高,”此研究的项目负责人、彼得蒙克心脏中心大学医疗网络(UHN)以及女子大学医院(WCH)的心脏病专家Jacob Udell博士表示:“这种增加的风险直接与糖尿病治疗选择的方式有关,与安慰剂或标准治疗比较,在使用某些药物时比其他人更可能导致心力衰竭。”此研究的资深作者和主持人Michael Farkouh博士说:“当一些药物显示出增加风险,而其他方式的测试,比如强烈的减肥来控制血糖,显示了降低心力衰竭风险的趋势。”
总而言之,此研究发现每一公斤体重的增加归因于降糖的糖尿病药物或策略,相关的7%增加的心脏衰竭风险直接与药物治疗或策略有关。
“此研究结果可能成为糖尿病患者可能心脏病的风险是如何发展的催化剂,”彼得蒙克心脏中心中心、大学医疗网络(UHN)的医学总监Barry Rubin博士说。“作为全球头号杀手,以及加拿大的第二大死因,心脏疾病日益增长的负担在很多方面影响患者、家属以及医疗保健制度的方式是不可持续的。就如此研究给予的启发,不论什么样的我们可以采取的积极的步骤来减少疾病发展风险,在未来将产生深远的好处。”
此研究评估分析了涉及95,502位患者的14项试验数据。在跟踪的个人试验中,4%的患者经历了心脏衰竭事件,而在此研究中9.8%的患者经历了重大不良心血管事件。相对增加的心脏衰竭风险比5%心脏病发作降低有价值。此数据显示,大约每200名患者进行治疗,在平均每四年的随访后,将会出现心脏衰竭一个额外的入院。