在妊娠期间，即使是轻微的肾脏疾病也可能会使母亲和婴儿增加一定的风险，根据发表在最新一期美国肾脏病学会杂志（JASN）上的一项研究显示。这些发现可能有助于产前咨询指导及孕期女性监测。

慢性肾脏病（CKD）发病正在不断增加，而且有研究表明，即使是疾病的早期阶段也能影响妊娠结局。由Giorgina Barbara Piccoli医学博士、Rossella Attini博士（都灵大学）和Gianfranca Cabiddu医学博士（Azienda Ospedaliera Brotzu）牵头的一个意大利研究团队，最近进行了一项研究——称为TOCOS（TOrino-Cagliar观察性研究），比较了CKD女性504次的妊娠结局以及无CKD女性836次低风险的妊娠结局。

研究人员发现，不良妊娠结局——如早产、需要新生儿重症监护或者母亲发生高血压——的风险，在CKD的整个过程中都有增加。然而，这种风险不仅仅与肾功能降低有关，因为CKD1期患者和健康对照组的差异显著，尽管事实上CKD1期患者没有症状且肾功能在正常范围内。该团队还发现，患者和健康对照组胎儿宫内死亡或胎儿畸形的风险没有差异。

这些结果表明，在妊娠期间，任何肾脏疾病——即使是最严重的如肾脏瘢痕导致既往肾脏感染伴肾功能正常——也应该被视为有关系，同时，所有患者应该特别关注地追踪，”Piccoli博士说。“相反，在常常对妊娠望而却步的CKD晚期患者中，我们还可能发现了一个良好的结局，”她补充说。

研究人员希望，这些新的发现可能有助于建立CKD患者早期诊断和妊娠随访的专用程序。“我们正在研究一个风险“分级”模型，它将在进行妊娠和监测选择时为患者和医生提供信息，”Piccoli博士说。

文献：

Giorgina Barbara Piccoli, Gianfranca Cabiddu, Rossella Attini, Federica Neve Vigotti, Stefania Maxia, Nicola Lepori, Milena Tuveri, Marco Massidda, Cecilia Marchi, Silvia Mura, Alessandra Coscia, Marilisa Biolcati, Pietro Gaglioti, Michele Nichelatti, Luciana Pibiri, Giuseppe Chessa, Antonello Pani, and Tullia Todros. Risk of Adverse Pregnancy Outcomes in Women with CKD. Journal of the American Society of Nephrology, March 2015 DOI: 10.1681/ASN.2014050459