最新研究表明，在1996年至2010年间，美国农村青少年以及年轻群体的自杀率几乎是城市地区的两倍，目前，该差距似乎正在不断扩大。

该研究分析了近67000个自杀案例，发现生活在农村地区的男性和女性的自杀率都是生活在城市的两倍。

该研究相关文章发表在《美国医学会》杂志上，该研究发现，枪杀已经减少，上吊已成为青少年中更常见的自杀方法。无论男性还是女性，因枪支和上吊的死亡数量在农村比在城市地区都高。

调查结果显示，目前迫切需要改善农村地区的精神卫生状况和保健措施。研究人员建议，将精神卫生保健纳入到初级保健领域，通过远程医疗照顾并创建以学校为基础的保健干预措施，可能有助于减少农村青年自杀现象。

“通过这些自杀类型的监测研究可以帮助我们辨别目标区域，并针对该区域展开预防工作，很明显，我们要以预防农村地区青少年自杀为主要目标，”Cynthia Fontanella 表示，他是临床精神病学和健康行为学助理教授，任职于瓦克斯纳俄亥俄州立大学医学中心，也是该研究的第一作者。

Fontanella 表示，卫生保健咨询障碍，地理隔离和不成比例的耻辱与潜在的精神疾病，是目前观察到的产生这种数量差异的主要原因。“美国乡村是美丽的，而城市的许多人生活在紧密的社区。但是对服务的咨询数量与质量分析后可以看出，或许还存在一些其他因素，这些都可能不利于农村青年。”

Fontanella 和他的同事分析了来自国家健康统计中心的死亡数据，该数据来自全国统计系统。该数据显示，在1996年至2010年间，有 66595 个在10到24岁之间的美国青少年死于自杀。

在男性中，农村与城市的自杀率分别是每100000人中有19.93人和10.31人，对女性来说，分别为每100000人中有4.40人和2.39人。研究人员控制了其他一些潜在的因素分析得出：农村和城市的男性自杀率差距随着时间的推移而呈现增加趋势。分析还显示，年轻男性自杀率是年轻女性的四倍。

超过一半的自杀人群——51.1%——选择利用枪支自杀，并且有33.9%自杀人群选择绳索类。7.9%的自杀人群选择中毒和其他方法，如跳楼，并且交通运输自杀事件占自杀死亡人数的7.1%。

John Campo 表示，临床医生发现了许多自杀的危险因素，其中有两个原因脱颖而出： 大约90%的自杀者患有严重的精神问题，如抑郁症、双相情感障碍；药物滥用，也可以增加自杀冲动和干扰情绪，也经常与自杀有关。他是瓦克斯纳医疗中心的精神病和行为健康学主任，也是该论文的资深作者。

目前，并没有研究能够找出这种基于年轻人生活产生的自杀差异的具体原因。但这些作者认为存在大量的潜在因素，这个推测受到所有先前研究的理论支持。

农村人口的分散性与心理健康从业人员严重短缺，他们难以获得健全的社会保障是目前存在的一个大问题。

“如果一个农村孩子感到沮丧，那么他们也很难得到最先进的护理。特别是很难在农村地区接受到心理治疗，”Campo 说。

在1669年，美国联邦政府公布了精神卫生服务短缺的地区，其中的85%分布在农村地区。并且，包括这个国家一半以上的县——所有农村——在那里，没有一个精神病学家，心理学家或社会工作者为人们提供服务。

Fontanella 表示，这种保健措施的缺乏能够导致严重程度的复合疾病。生活在农村地区的人需要进行长途旅行后才能看到卫生保健从业者，还需要等待更长的预约时间，所以待到他们接受护理的时候可能会出现更严重的症状。在农村与在城市生活的人相比，他们自力更生的文化存在差异，这也可能会对精神疾病产生增强效果。

“当身边许多人愿意照顾自己的时候，他们更倾向于向邻居求助而不是寻求专业人士的帮助，”Fontanella 表示。

生活在农村地区的家庭更倾向于寻求一个初级保健医生的帮助，进而对他们的大多数疾病进行卫生保健治疗，Campo 建议，将精神卫生保健纳入农村初级保健体制，并通过远程视频访问或其他方式与现场人员交流，目前该建议已经得到政府的支持。

“当我们的医疗团队到达某一个地区的时候，很难对产生心理健康者的数量进行预估。所以我们需要提高整个保健系统的效率，”他说。

该项科研工作受到国家推进转化科学中心的支持，他们在俄亥俄州立大学组建了临床与转化科学基金中心。

该研究的其他合作者是：来自于俄亥俄州立大学的 Danielle Hiance-Steelesmith，Gary Phillips ，Natalie Lester，他们分别负责该大学的社会工作，生物统计学工作，以及精神病学方向的研究工作；来自俄亥俄州立大学医学院的全国儿童医院和研究所的 Jeffrey Bridge ；以及来自俄亥俄州毒瘾和精神健康服务部的Helen Anne Sweeney。