严重肥胖有害健康已不是新闻，这不论年龄和健康水平。但是由美国临床肿瘤学会（ASCO）发布的一份新的报告强调了在肥胖症和癌症治疗领域工作的人们多年来都知道的事实：肥胖将成为癌症的主要风险因素，甚至超过了烟草的使用。

ASCO确定，大部分人都理解肥胖与显著上升的心脏病、中风和糖尿病风险有关，却不包括癌症。尽管癌症的预防，早期诊断和治疗已经发展了几十年，到2030年为止，美国仍然可能看到多达50万的癌症病例。

主要原因将是肥胖。

在过去的20年中，肥胖率一直在全国范围内急剧上升，并居高不下。据美国疾病控制和预防中心统计，接近35%的成年人和近17%的2-19岁之间的儿童和青少年过度肥胖。年龄超过40岁的人群肥胖率最高。

ASCO同一报告呼吁立刻增加实质性的体重控制教育、研究和宣传以提高公众意识，不仅预防肥胖相关的癌症，而且抵消肥胖在增加肿瘤并发症方面的作用。

为何多余的脂肪会导致癌症？

研究人员正在探索关于多余的脂肪增加一个人患癌症风险的几种假设。对于不同类型的癌症，答案似乎略有不同，但肥胖引起慢性炎症，这反过来可以促使癌症的发生。当身体对伤害性刺激（组织损伤）或外伤发生反应时就会出现炎症。

举个例子，体内的化学物质通过增加雌激素的产生来调节炎症，而过量的雌激素被证明会导致乳腺癌。脂肪组织也会产生被称为脂肪因子的激素，它可以促进或阻止正常细胞生长。如果这些激素失去平衡，身体可能就无法正确对抗细胞损伤。

这是否意味着如果你的体重正常就不会得癌症了呢？很不幸，答案是否。但关键的科学发现表明，健康的体重可以降低风险。

肥胖对癌症的影响

某些类型的癌症似乎与多余的体重关系密切。已被发现与肥胖相关的特定类型的癌症包括：

乳腺癌（更年期妇女）

结肠和直肠癌

子宫癌

肾癌

胰腺癌

子宫内膜癌

甲状腺癌

胆囊癌

与肥胖相关的疼痛或不规律的激素水平可能掩盖一些癌症的早期征兆。脂肪组织也可能让医生在扫描图像上难以看到较小的肿瘤。晚期诊断经常意味着更低的生存机会或需要更多的侵入性治疗。

此外，手术，放化疗和其它治疗方法可能需要和病人的体重挑战。如果病人需要手术，多余的脂肪会增加并发症的风险，因为如果身体结构被脂肪组织阻挡或难以识别，将增加手术过程的物理难度。而且，对多余的脂肪组织不良的灌注（通过特定器官的血管的流体通道）和氧气供应也会妨碍治疗。肥胖相关的健康问题例如睡眠呼吸暂停综合征、糖尿病和血栓形成倾向也可能干扰恢复。

ASCO报告引用了来自82个独立研究涉及超过20万乳腺癌患者的统计数据。结果很明显：

与正常体重的人相比，诊断时肥胖的绝经前妇女死亡率增加75%，绝经后妇女增加34%。

肥胖男性似乎患侵略性前列腺癌的风险的更大，而且诊断时更可能是晚期。

采用健康的生活方式

ASCO强烈建议家庭医生，肥胖病治疗专家和肿瘤学家多方合作，共同帮助所有年龄段的肥胖者。治疗肥胖相关的慢性疾病的家庭医生和其他医生应该认识到疾病并为病人制定明确的减肥计划或推荐他们求助于专科医生，例如肥胖治疗专家或肥胖症外科医生。体重管理可能涉及到营养学家，运动生理学家，心理学家，肥胖治疗专家或肥胖外科医生。

随着我们年龄的增长，由于新陈代谢变缓，健康面临更大的挑战。同时这也是一个人生命周期中，癌症风险呈指数增加的时期。单纯减肥不能预防癌症。但是大量的数据显示，肥胖将很快成为导致威胁生命的疾病的头号原因，这对每个与它抗争的人发出一个严肃的信号。毫无疑问，减肥将有助于削弱干扰你生活质量和长寿的慢性疾病的影响。

为健康的生活方式努力是值得的。从现在开始，今天，明天和以后的20年。