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给健康男同性恋者使用HIV药物

跳舞的古海妖  发布于:2015/2/27  阅读量:736  来源:BBC News

英国一项研究表明,545个高危男性中,13人就有一人可以通过给药阻止HIV的感染。

研究团队说,这类似于女性避孕药,但并不鼓励风险性行为。

这一发现被称为“游戏规则改变者”,英国国家医疗服务体系(NHS)正在考虑如何采纳。

抗逆转录病毒药物已经改变了艾滋病的治疗,使患者有望接近正常人的寿命。

现在越来越多的人体研究表明该药在预防新的感染领域具有显著作用。


大幅度下降

同性恋者面临很高的HIV感染风险。在伦敦,每八个男同性恋者就有一人感染HIV,而英国其它地区的感染比例是1:26

该研究的第一年,269位未施药的男性中有19人感染HIV病毒。而在276个服药的男性中,只有2位感染艾滋病,感染率下降了86%

试验由于前期结果如此有前途而改变,现在所有参与者都在接受该药。


风险性行为?

但更加令人担忧的是,服药的男性会采取包括停止使用避孕套在内的高风险性行为。

科学家们发现服药后其他性传播疾病的感染水平没有差异,如衣原体。

“我们当然认为NHS应该考虑使该药可用”,研究者之一,英国公共卫生体系的Anthony Nardone博士说。

他还说:“我不设想所有人终生服用PrEP,实际上我们所做的是,给他们一个选择以度过他们人生中风险很高的时期。”

伦敦大学的Mitzy Gafos博士说,许多同性恋者不需要服用该药,因为他们没有无保护性行为。

预计该药适用于500015000的英国男性。

Gafos博士还说:“很显然有一部分个体将从这一产品的可用性中受益。”

PrEP对于消除艾滋病毒感染的必然性和加强性经验有重要影响,可以减少他们在两性关系中的恐惧和担忧”。

该研究结果已经在西雅图逆转录病毒和机会感染会议上陈述,但完整的数据尚未在医学杂志上发表。


HIV恐惧

生活在伦敦的加拿大人,27岁的Charlie Witzel参与了试验。

他说首都HIV病毒的高感染率意味着他觉得自己是高风险人群,“仅仅因为在伦敦”。

他告诉BBC:“像我这个年龄的许多男同性恋者一样,性行为总是与HIV联系在一起,这使亲密关系出现各种障碍。”

Witzel先生说,当知道最可能传染给你的人是你的固定伴侣时,这是对两性关系的最大挑战。

他认为该药物应该像避孕药丸一样可用,因为人们很会评估自己的风险,知道什么时候是不相关的,例如进入一夫一妻关系后。


该药的成本是每人每月360英镑,然而英国国家艾滋病信托基金表示,由于用于治疗艾滋病,他们将支付这些费用。

首席执行官Deborah Gold说:“如果我们可以通过给人服用PrEP阻止他们感染艾滋病,我们有道德上的责任这样做”。

“此外,那19人一生中艾滋病的治疗将花费NHS将近700万英镑,所以财政观点也是明确的,跟道德观点一致。”

“对那些需要的它的人们,PrEP需要在NHS尽快可用”。

 

“游戏规则改变者”

Terrence Higgins信托慈善机构表示,从上世纪80年代以来,安全套的使用已经阻止了成千上万的HIV感染,但是PrEP将会是军械库中额外的有价值的武器。

它的医学主任Michael Brady医生说:“PrEP显而易见是游戏规则的改变者。”

“这不是疫苗,并不适合每个人,但是一旦获得批准,我们希望它能显著提高我们对抗病毒的势头。”

NHS已经正在考虑如何介绍PrEP

NHSSimon Barton教授说:“这项研究的结果非常重要,为现有的国际证据显著增加了新的数据。”

“仍然有几个问题需要解决:如何使有感染风险的人最大程度的受益,如何使研究的关键要素例如后续测试在现实生活中服务于个人利益和公共健康。”


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