耶鲁大学研究人员的一项研究发现，医院治疗急性肾损伤患者时使用电子警报可能会增加干预措施而不会改善医疗状况。

急性肾损伤（AKI）是一种可以导致住院患者透析甚至死亡的危重状况。为了防止产生这些不良后果，某些医院系统已经提出在早期阶段使用电子警报以监测病情。为了测试警报系统的有效性，耶鲁大学医学院副教授、第一作者F. Perry Wilson博士，和他的合作者们对费城宾夕法尼亚大学医院2400例患者进行了一项随机试验。

研究人员将患者随机分为两组：AKI警报组与无警报“常规医疗组”。当病人检测AKI为阳性时——由血清肌酐值确定——供应商和药剂师就会收到一份文本页面形式的警报以告知他们诊断结果，并督促他们采取适当的措施。该消息还包括AKI管理指南网站的链接。

研究者回顾了患者入院后7天、14天和30天的警报系统结果。在8个月的研究时间结束后，他们为自己的发现感到惊讶。

“我们的假设是，这会改善患者的结局，”Wilson说。“但是我们发现，总体而言，这是没有影响的。通知医生并没有改变他们的行为，而且它并没有改变患者透析或死亡的结局。”

Wilson表示，其中的一个原因可能是，AKI是一种没有明确治疗的疾病。“我认为我们把这项工具递到临床医生手中，却没有教会他们如何使用它。”

虽然警报系统没有改善患者的结局，但是在一些患者中它确实增加了干预措施，包括更多的肾病会诊及透析。然而，这些措施与提高医疗质量无关。“对于急性肾损伤，更多的治疗不一定就更好，”Wilson说。

这项研究结果是显著的，因为医院系统，包括英国国民健康服务系统，正在不断增加电子警报的使用。“我们的结论是，对于AKI，这些警告是无效的，” Wilson说。

这项研究发表在2月25日的柳叶刀杂志上。

相关文献：

http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(15)60266-5/abstract