显微外科技术，被认为是不育男性的革命性治疗，最近第一次在密歇根东南部底特律Henry Ford医院进行。

该过程——显微切割睾丸提取精子或显微TESE，可以使精液中没有可测精子数的病人通过手术采集一个或更多的精子细胞，而那是一种被称为非阻塞性无精子症的疾病。

然后，这些精子可以用于体外授精，即在女性卵子移动到子宫之前把它直接注入其中。

“直到最近，人们还认为男性非阻塞性无精子症是无法治愈的，”Henry Ford卫生系统生殖医学与性医学主任、医学博士Ali Dabaja说。“事实上，这些患者往往被称为‘不育’或‘睾丸衰竭’。”

“他们及其女性伴侣可以拥有孩子的唯一方法就是使用捐赠者的精子或收养。”

虽然这种情况下男性射出的精液中几乎没有精子，但是生育医学的进展已经表明，精子细胞还可能在他们的睾丸中找到，Dabaja博士解释道。

这是研究人员在睾丸活检过程中检查随机抽取的样本组织时被发现的。

“即便如此，人们以前还是认为，在获得使卵子正常受精的能力之前，精子必须经过男性的生殖道，”Dabaja博士说。

在生育学专家成功地使用人卵胞浆内单精子注射（ICSI）——一个单独的精子细胞通过一个细小的针直接进入女性卵子完成受精——治疗男性后，这一观点发生了改变。

进一步的研究表明，相同的技术可以用来治疗非阻塞性无精子症的男性，即那些除了精子管道堵塞原因而导致精液含有很少甚至无精子细胞的人。这种情况影响着1%的男性以及10%寻求生育能力测试的男性。

显微TESE，首创于纽约Cornell医学院，且第一次由Henry Ford的泌尿科医生进行，这是睾丸活检的细化操作，要求从非阻塞性无精子症男性中获取精子细胞。

“这需要使用手术显微镜识别哪些睾丸小管产生精子细胞以协助活检，”Dabaja博士说。“这使我们能够移取提高精子产量的细小睾丸组织样本。”

除了使每次活检采集到更多的精子细胞，Dabaja博士补充道，显微TESE也最大限度地减少了睾丸组织必须移取的数量，这使得胚胎学家更易发现精子，因为较少的组织需要检查，同时，这也减少了睾丸血管或其他部位损伤的风险。