测试可以帮助医生为高危患者提供更好的护理

一项简单的测试，可能有助于预测急性肾损伤患者是否会发展为严重的肾脏疾病或是在医院里死亡，根据发表在最新一期美国肾脏病学会杂志（JASN）上的一项研究。使用此测试可以帮助医生确保病人的健康状况。

急性肾损伤（AKI）是指肾功能突然下降，通常发生于重大手术或严重感染之后。当患者出现AKI时，有些人可能会迅速恢复，而其余人则会病情加重且需要透析治疗。不幸的是，可以帮助AKI早期患者预测其是否会发展为更严重、需要透析AKI的工具是有限的。知晓这些信息将会改善医疗现状，且或许有助于确保病人的健康状况。

在一项纳入77名AKI早期患者的研究中，由华盛顿特区乔治华盛顿大学和退伍军人事务医学中心医学博士Lakhmir Chawla及芝加哥大学医学博士Jay Koyner带领的团队发现，一项简单的测试——一次性使用FDA批准药物呋塞米的剂量并测量尿量，可以有效地进行早期诊断。呋塞米是一种主要通过肾脏清除的利尿剂，且它可以用于评估肾功能的某些方面。该测试被称为呋塞米压力测试（FST）。

“这些研究结果可能为关心AKI患者的医生提出有力临床诊断工具做出了铺垫。”Chawla博士说。“在这项标准化的协议中，我们能够提前1-3天确定哪些患者可能或不可能需要为急性肾损伤进行透析。”

Chawla博士指出，使用FST评估AKI的严重程度类似于心绞痛或胸痛患者使用的模型，即标志物如肌钙蛋白等与运动负荷试验结合使用。同样，当FST与AKI标志物结合使用时，这就提高了AKI早期患者结局的预测水平。

在随后的一篇社论中，公共卫生硕士T. Clark Powell和医学博士David Warnock（伯明翰阿拉巴马大学）指出，这项研究的结果需要进行确认，且需要纳入更多的人以扩大研究样本。“观察FST的预测能力是否仍适用于那些不在重症监护设置之下的危重患者，这可能至关重要，”他们补充说。

相关文献：

The article, entitled "Furosemide Stress Test and Biomarkers for the Prediction of AKI Severity," appears online at http://cjasn.asnjournals.org/.

The editorial, entitled "The Furosemide Stress Test and Predicting AKI Outcomes," appears online at http://cjasn.asnjournals.org/.