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德州大学西南医学中心的急诊科医师节目评论一项研究说,胸外按压的深度和速度,对患者的生存和恢复会产生显著影响。
与流行的看法相反,该评论表明,心肺复苏(CPR)按压深度超过5.5厘米—大约两英寸 —可能间接伤害到其他内脏而导致生存率下降。而此前的调查和指导原则指出,更深层次的按压比较好。美国心脏协会2010年心肺复苏指南推荐按压胸部的深度至少达到5厘米,而且没有提供任何上限。
“对大多数人来说,按压胸部使其压缩2英寸是很费劲的,”德州大学西南医学中心急诊内科教授艾哈迈德·伊德里斯博士说。“需要约60磅的压力来达到这个深度。但在某些情况下,如一个身材魁梧的消防员或善意的志愿者胸部按压时可能超过这个压力,这样可能对病人产生危害。”伊德里斯博士的研究小组还发现,胸外按压的频率是最重要的。在综合考虑其他影响因素的情况下,最佳的压缩频率是每分钟100至120次。
“生存率依赖于心肺复苏的质量,”达拉斯—沃斯堡复苏研究中心的主任伊德里斯博士说。“胸外按压深度和速率可能对患者心脏骤停的最初时刻有重要的影响。”
两个独立的研究分别在Circulation 和Critical Care Medicine上的发表了上述发现。
急诊医学研究科长和护理人员培训师伊德里斯博士说,大约有一半的救援者给予患者的胸外按压太快,大约有三分之一的救援者胸外按压频率超过每分钟120次,20%的胸外按压超过每分钟140次。紧急救援人员根据《划船曲》的节拍进行按压能达到每分钟100?120次,根据这个“甜蜜点”节拍进行按压是一个很好的方法。
心脏骤停时,美国心脏协会指南要求采取两个步骤:拨打911,并立即开始胸外按压。 “不要停止,直到医务人员赶到时。”伊德里斯博士说。
德州大学西南医学院将继续监督创新的临床试验,以测试严重创伤和心脏骤停的早期干预措施。