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即将出版的《美国肾脏医学会临床杂志》(Clinical Journal of the American Society of Nephrology (CJASN))上一项研究表示,血管钙化可能使周期性肾结石患者心脏病风险增加监控这些钙化可能有助于保护结石患者的心脏健康。
男性和女性患上肾结石的概率分别大约是10%和7%。在过去十年间,大型流行病学研究显示,肾结石患者患上其他疾病,比如高血压、慢性肾病和心脏疾病的可能性增加;然而,尚未得知其中所设计的机制。伦敦大学学院医学院以及以色列医学中心Linda Shavit博士和她的同事想知道肾结石患者经历的心脏问题是否是因为他们血管里异常沉积的钙。这种血管钙化被认为是心脏相关疾病和死亡的一个强大的危险因素。
研究人员用计算机断层扫描(CT)来评估人体最大的血管之一——腹主动脉钙沉积异常的严重性。此研究包含111位参与者,其中57位是复发性肾结石患者,另54位是健康对照者。
研究人员发现肾结石患者腹主动脉有相对多的钙化,这可能可以解释他们心脏疾病风险的增加。研究人员还发现肾结石患者相对没有结石的对照组骨骼密度较低。之前的研究已经显示:血管钙化经常伴随骨质流失,表明骨质疏松症和动脉粥样硬化之间存在的关联。
“我们的研究发现提出了一些重要的问题,可能和肾结石患者的护理有关,” Shavit博士说:“现在的CT是评估主动脉瓣钙化和骨质疏松症伴随肾结石数量和分布一个很有用的工具。此外,初步的试验和临床证据显示,旨在治疗骨质疏松症的治疗策略可能对血管钙化存在有利的影响。”她还指出需要更多的研究来证实,针对肾结石患者的识别和减少血管钙化及骨质疏松症的措施,可以见粉丝心脏疾病。
在一篇评论中,Eric Taylor博士(医学中心和哈佛布莱根妇女医学)指出,这项研究提出了一些悬而未决的问题。“肾结石的形成、骨质脱钙和动脉粥样硬化之间的关系,应该是临床研究者和基础科学家追求积极的调查。未来的研究需要仔细评估,钙-磷调节激素和组织钙化抑制剂可能在所有3种疾病复杂的病理生理学中起着的重要作用。”
Journal References:
1. L. Shavit, D. Girfoglio, V. Vijay, D. Goldsmith, P. M. Ferraro, S. H. Moochhala, R. Unwin. Vascular Calcification and Bone Mineral Density in Recurrent Kidney Stone Formers. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 2015; DOI: 10.2215/CJN.06030614
2. E. N. Taylor. Stones, Bones, and Cardiovascular Groans. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 2015; DOI: 10.2215/CJN.12311214