常用处方抗生素复方新诺明与利尿剂螺内酯联合使用，广泛用于心脏衰竭。但发表在CMAJ（加拿大医学协会期刊）的一项研究表明，这种联用增加了老年患者一倍以上的死亡率。

复方新诺明是常见的用于治疗尿路感染的处方药，每年美国治疗各种感染的处方中，超过2000万的处方都用到此药。螺内酯能有效的缓解心脏衰竭，但它可以提高血液的钾，所以会潜在地威胁一些患者的生命。

在过去17年的大统计研究中，涉及到运用螺内酯治疗的66岁以上老年人206319例。其中，11968人突然死亡。这些突然死亡的病人中有328例，在死亡前14天内服用复方新诺明，阿莫西林，环丙沙星，诺氟沙星或呋喃妥。大多数死亡的患者都超过85岁，那些服用复方新诺明的患者比服用阿莫西林的患者死亡率更高。

“螺内酯联合复方新诺明治疗感染的死亡风险是阿莫西林的两倍多。”李嘉诚知识研究院，圣迈克尔医院和研究所临床评估科学（ICES）的主要作者托尼·安东尼奥博士说：“这些抗生素处方与提高血钾的其他药物。如螺内酯联合使用，会导致死亡的风险增加，因此需要更多地注意复方新诺明在易产生高血钾的个体中的使用。”

作者认为，在适当的时候，医生对服用螺内酯的患者采用不同的抗生素，并且限制抗生素治疗的时间，仔细监测，以减少死亡的风险。