哪些乳腺癌患者需要腋下淋巴结清除？梅奥诊所做的研究将这一手术指征范围缩

小。一项新的研究发现，并非所有术前化疗的淋巴结阳性乳腺癌的女性患者都需

要将所有腋下淋巴结取出。研究人员发现，通过超声检查这一个有用工具在术前

判断乳腺癌术前化疗是否能将腋下淋巴结的癌细胞消除。该研究结果被发表在临

床肿瘤学杂志。

在过去，当乳腺癌被发现时已经扩散到腋下淋巴结，外科医生此时就必须手术取

出所有的淋巴结。取出所有的淋巴结后可能导致手臂肿胀并将这一现象称为淋巴

水肿，不仅如此，术后将限制患者手臂的运动范围。罗切斯特州梅奥诊所的乳腺

外科医学博士兼主要作者Judy C. Boughe博士说：“现在，许多乳腺癌患者都在

接受术前化疗。由于化疗药物使用的靶向治疗经过改进后，外科医生看到更多的

女性乳腺癌淋巴结在进入手术室之前已经完全被根除了。

Boughe博士说：“目前的研究发现，化疗后重复使用超声检查是一种新的方法来

帮助确定是否需要手术切除那些癌症转移的少数淋巴结，包括保留其无癌的前哨

淋巴结病切去其他的淋巴结，或采取切除所有的淋巴结的做法。我们的目标是设

法摆脱切除所有淋巴结的做法，要使每个乳腺癌病人需要定量的药物，定量的化

疗来减少手术的伤害，而不是基于病人化疗的情况来决定个人的手术方式。当腋

下淋巴结避免完全切除成为可能时，这就意味着女性可以不用承担那么多的手术

风险，这不仅能够避免手术的并发症，也能节省医疗费用。”

Boughe博士还说到：“将化疗放在首位这才是一个非常好的治疗方案：就乳腺外

科和淋巴结手术而言，调整化疗的治疗方案，它能使我们所受的手术创伤更

小。”

Boughey博士说：“多数患者在手术后接受放射治疗乳腺癌中淋巴结仍然是阳

性。一项新的研究正在进行中，这项研究是关于男性和女性的乳腺癌患者在经过

化疗后淋巴结转移仍然为阳性。这项研究将用于评估哪一种方法更为有效：到底

是去除所有这些淋巴结，还是留下这些淋巴结并进行放射治疗。”

                                               本文提供者：Mayo Clinic