关节损伤患者的技术革新

目前，医生不得不扔掉超过80%用于关节置换的捐献组织，因为这些组织不能存活足够长的时间。现在，在最近的研究中，密苏里堪萨斯大学医学院（University of Missouri School of Medicine）的研究人员已经开发出一种新的技术，使组织成活时间增加了一倍以上。研究人员发现这项新技术能够保持组织的质量以满足的所有捐赠组织研究所需的水平。

“这是一场变革。”联合作者James Stannard说道。研究由James Stannard和该校医学院的著名整形外科教授J. Vernon Luck Sr. Distinguished共同合作完成。“对病人来说，带来的好处就是有更多可用的移植材料，且质量更好。这也使我们医生能为患者更自然地修复关节提供了更多选择。”

这项技术被称为密苏里骨软骨移植物保存系统（Missouri Osteochondral Allograft Preservation System），或简称为MOPS，与目前组织银行采用的保存方法相比，器官捐献者的骨和软骨移植物的贮存寿命能提高一倍以上。

在传统的保存方法中，捐献的组织存储在装满标准的保存液密封袋中，再被贮存到医用冰箱。MOPS利用新开发的保存液和研究小组设计的特殊容器，能够使组织在室温下储存。

在这项研究中，对标准的保存方法及新MOPS技术的临床疗效进行评估。研究人员发现使用MOPS，组捐献组织存储时间可以延长到至少60天，而目前的存储时间仅约28天。

“当利用捐献的组织修复关节时，时间是一个重要的因素。”James Cook，研究的共同作者，密苏里整形外科机构的研究部门比较骨科实验室主任，说道，“利用传统的保鲜方法，从器官捐献者获得移植组织到它们不能再被用于移植，我们只有28天。而这28天时间窗，大部分时间用于测试组织确保它们能够安全使用。这就减少了找到合适的受者并安排手术及外科医生顺利将移植物植入的机会。”

Stannard，密苏里整形院整形外科和医学主任系主任，说，接受金属和塑料植入物的患者往往被迫放弃许多曾经喜欢的活动，以延长他们新机械关节的使用寿命。

“对于退变导致关节问题，金属和塑料植入物仍然是一个非常好的选择。”Stannard说，“当形成关节的骨骼随着时间的推移最终破坏，这种损伤通常太广泛而不适合组织移植。然而，关节外伤或在受伤前还是健康的患者，如果我们能与活体组织代替受损区域，他们的活动能力不会受到太大影响。”

捐献组织移植被用于关节受损区域已有多年历史，捐献的组织作为一种移除的骨、植入的金属和塑料部件的替代。身体能够接受骨和软骨移植，不需要抗排斥的药物，移植的组织会成为关节的一部分。然而，保存移植物的方法限制了提供给外科医生的质量可靠的移植供体组织的数量。

此外，由于测试要求和物流，最终可用的移植物只有大约20%，因为28天后，没有足够的活组织细胞。相比于新的技术，研究发现MOPS保存系统能够使移植组织获得后60天移植率仍达到100%。

Cook还在MU大学整形外科医学院兼任教授，领导研究小组开发新骨和软骨的保存技术，攻克挑战。

“我们新的保鲜技术可以为更多的病人提供治疗机会，使他们的关节修复后像健康时一样应对日常活动。”Cook说，“像正常的关节一样，植入的组织可以自我更新，从而降低了对患者的活动限制。”