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心脏手术时输血会增加肺炎风险

esther  发布于:2015/1/28  阅读量:825  来源:ScienceDaily

51届胸外科医师协会年会发布的一个摘要表示:患者在冠状动脉旁路移植术(CABG)时接受红细胞输血会引起肺炎风险增加。

 

肺炎是紧随CABG手术后一个已知的风险,它的发展会显著增加患者的发病率和死亡率,密歇根大学医学院 Donald S. Likosk博士说:先前的研究已经表明每20CABG患者就会出现一种重要的感染,而肺炎是最常见的一种。

 

Likosk博士和同事一起检查了16,182位经历过CABG手术的患者,这些患者来自2011年至2013年间任意33家参与胸和心血管外科医师治疗合作协会的医院。研究组这些患者中,6,45139.9%)接受了红细胞输血,5763.6%)患上了肺炎。

 

研究人员发现了红细胞输血和肺炎的发生之间有显著关联。他们还发现可能患上肺炎的风险与红细胞输血的体积增加有关。结果显示,患者接受一或两个单位的红细胞,与没有接受输血的患者相比,患肺炎的几率会双倍增加,而接受6或者更多单位的红细胞,患肺炎的几率会增加14倍。剂量依赖性关系与临床亚组结果一致,而其他血液制品没有影响,比如说血小板。

 

能够存储血液和输血是医学最伟大的成就之一,但是我们一直能看到,接受输血可能改变患者对抗感染的能力, James R. Edgerton博士说:Likosk博士和同事的研究中,已经确定了输血后肺炎风险的增加,这是一个重要的突破,因为它要求医生要为肺炎的发生保持警惕,并趁早治疗以缩短其疗程和严重性。这也让医生可以为输血患者进行预防性治疗,这将有主意更好地照顾患者。

 

患者需接受红细胞输血是以临床需要为基础,” Likosk博士补充:手术团队可能有机会减少患者输血的需求,从而减少并发症风险。


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