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高收缩压合并正常或近似正常的舒张压叫做单纯收缩期高血压。据在线发表于Journal of the American College of Cardiology上一项长期的大型的年轻人研究表明,有单纯收缩期高血压(血压读数的最大值)的年轻人,相对于正常血压人群,会有较高的心血管疾病和冠心病风险,特别是女性,这种风险会更高。
西北大学范伯格医学院预防医学系、此研究第一作者Yuichiro Yano博士说:“至今,医生也不认为单纯性收缩期高血压是不好的,但是研究表明,它会有更高的风险。通过在年轻人群中识别风险,他们可以意识到在它们这个年纪需要维护心血管健康。”
研究人员随访了近30,000位中青年人30多年。单纯收缩期高血压定义为收缩压140mmHg或更高,舒张压低于90mmHg。正常血压定义为收缩压130mmHg或舒张压不超过85mmHg或更低。研究中包括18到49岁的15,868男性和11,213女性,平均年龄为34岁。他们来自于芝加哥心脏协会在行业研究的检测项目。考虑到芝加哥研究中如此大量的参与者,来自伊利诺伊大学和加利福尼亚大学的研究人员相信这是一个极难得的机会来研究这个群体。此项目中,85%的非拉美裔白人没有心脏病迹象,也没有服用降压药。
研究发现,相比正常血压的男性,有高收缩压的男性心血管死亡风险增加23%;相对正常血压的女性,高收缩压的心血管死亡风险增加55%。
Yano博士说:“我们很惊讶发现有高收缩压的女性并不少见(有单纯收缩期高血压的中青年有25%的女性),她们心血管疾病比我们预想的要高。” 美国单纯收缩期高血压的盛行其中一个原因是因为肥胖人群的增加。Yano博士报道:“研究发现,高的身体质量指数和胆固醇水平与中青年单纯收缩期高血压是一致的。肥胖不是本研究的主要焦点,但是我们的研究引起了非常有意识到数据。”
此研究是一项观察性研究,这意味着没有随机对照,所以结果可能是有限制性的。“我们不能明确推断中青年单纯收缩期高血压引起的心血管疾病风险的增加,是否需要进行降压药治疗或只是需要改变生活治疗。已有证明老年人单纯收缩期高血压治疗有好处,但是中青年还没有证据可以证明。”
研究中表示,还需要进一步的研究,包括临床试验和研究寻求更好的方法(比如:中心血压监控、生物标记物),以确定单纯收缩期高血压中青年可能患有心血管事件的风险特别大。
Journal Reference:
Yuichiro Yano, Jeremiah Stamler, Daniel B. Garside, Martha L. Daviglus, Stanley S. Franklin, Mercedes R. Carnethon, Kiang Liu, Philip Greenland, Donald M. Lloyd-Jones. Isolated Systolic Hypertension in Young and Middle-Aged Adults and 31-Year Risk for Cardiovascular Mortality. Journal of the American College of Cardiology, 2015; 65 (4): 327 DOI: 10.1016/j.jacc.2014.10.060