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髋关节骨性关节炎是一种退行性关节疾病,除了疼痛以外也会对关节移动性产生负面影响。受影响的关节可以通过手术用人工假体进行置换,以减轻疼痛、提高移动性和生活质量。然而,当置换的髋关节假体被迫受力而偏离正常位,即所谓的脱位。这些患者经常会遇到这样的损伤,会破坏他们对人工关节的信任。基于创伤引起的脱位,甚至可能需要更换假体。
目前,相关研究的回顾性文章发表在德国Deutsches Arzteblatt International(Deutche Arztebl int 2014;111:884-90)杂志上,Jens Dargel等人指出预防脱位起着重要的作用,并强调了脱位带来的风险,问题亟待解决。
约有1/50例患者首次接受全髋关节置换术后会经历脱位。在全髋关节置换的患者中,需要修复和植入体更换手术的患者的概率可以高达1/4(高达28%)。这里的风险包括年龄的增长和随之而来的神经系统疾病。此外,患者应确保避免某些动作,如过屈,因为这些动作可能增加植入体的脱位风险。进一步的风险随手术后的时间增加而增加:植入物的定位不准确,软组织紧张度缺乏和外科医生的经验缺乏都会增加脱位的风险。
作者建议根据诊断和治疗的方法,使用一种标准化的方法对全髋关节置换术后的脱位进行管理。