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根据伦敦大学玛丽皇后学院(Queen Mary University of London)在《柳叶刀》(The Lancet)上发表的最新一篇的研究,他们发明了一个有革命性意义的新装置,与一般药物治疗效果相比,能显著降低未接受过治疗的高血压患者的血压水平。
这个装置,由ROX Medical合作开发并命名为“Coupler”,是一个回形针大小的植入物,在局部麻醉下,将其植入中央髂动静脉之间,整个过程持续40分钟。这一植入过程被称为中央动静脉吻合术(Central Arteriovenous Anastomosis)。
研究人员进行了一项随机的、盲点临床试验,筛选来自多种欧洲高血压卓越管理中心的患者,他们所有都患有顽固性高血压并且对至少三种常规降压药治疗无效。83位患者中的44位接受了Coupler植入的治疗,研究人员将其与常规药物治疗的患者进行比较,发现接受Coupler植入的患者血压出现显著而持久的降低,并且高血压的并发症和入院治疗的情况也明显减少。
Coupler植入对肾脏去神经手术(Renal Denervation,另一种新的治疗高血压的方法)效果不明显的患者降血压作用同样十分显著,表明Coupler对血压控制有不同的机制。但是,先前没有接受过肾脏去神经手术的患者血压也经历了相同水平的降低。另外,与与肾脏去神经手术相比,Coupler为基础的治疗方法优点在于完全可逆的性,快速而又无痛苦。
此研究的第一作者和负责人Melvin Lobo博士评论说:“这是高血压治疗的一个全新的并极具潜力的概念。现有的降血压药品集中在血压相关的激素或神经调节等,较新的治疗方法比如肾脏去神经手术主要集中在肾脏神经系统。而Coupler却是针对血液循环机械原理 。所以这是一个全新的方法来控制血压。Coupler对动脉硬化度的重要性作为抗高血压的一个主要原因,同时对于此问题既安全又成功。Coupler一旦被植入时,降血压的效果立竿见影,这也是这种治疗所特有的。”
这项研究还将无法控制的高血压真正有多危险作为焦点。研究期间,因为高血压危险入院,对照组出现5例,而Coupler植入组没有出现。然而,像所有的治疗一样,Coupler植入也有一个副作用。约29%的的患者在植入后出现了腿部肿胀。这意味着还需要进行一个小手术解决来这个副作用(通常是做静脉支架)。
Lobo博士表示:“高血压非常危险,会导致入院治疗、中风、心脏病发作和慢性肾病。当药物不是对每个人都有效的时候,我们必须找到更好的方法治疗高血压,而 Coupler植入是我们寻找替代疗法一个很大的进步。此阶段将这些发现应用于临床治疗还为时过早。我们需要更多的研究来探索Coupler的长期影响,以了解其安全性和工作机制。但是,今年年初开始的 International Registry意味着我们可以继续为药物治疗无效的顽固性高血压患者提供Coupler治疗的选择。