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适量饮酒与心力衰竭风险降低有关

esther  发布于:2015/1/20  阅读量:683  来源:Medicalxpress

已有很多证据证明,在许多心脏疾病发展的风险中,适量的饮酒发挥着有益的作用;但是,它在可能患上心力衰竭风险的作用,却出现了相互矛盾的结果。

 

目前,一项大约15000名男性和女性的大型研究,在线发表于今日《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal)上,研究表明男性中年早期时每周饮酒7次的人群,比那些从不饮酒的人群,未来可能患有心力衰竭的风险会降低20%,女性风险则降低16%。

 

心力衰竭是心脏不再像以前能将血液泵到全身的状态。最常见的原因是因为心脏肌肉受损,比如心脏病发作。高血压、心肌疾病(心脏病)、心脏瓣膜问题、心律不齐(心律失常)、病毒感染、酗酒、吸毒以及癌症放射治疗的副作用,都会导致心力衰竭。心力衰竭是全球2300万人主要的公众健康问题。

 

哈佛医学院教授、布莱根妇女医院资深医师,Scott Solomon博士,布莱根妇女医院研究人员Alexandra Gon?alves博士,和同事们分析了14,629名年龄45-64岁人群的数据,这些数据来自1987-1989年美国4个社区的动脉粥样硬化风险社区研究。他们随访这些参与者24-25年,直到2011底,研究开始时询问他们的饮酒量,并每三年一次做了三个后续随访。

 

研究人员定义含有14g酒精的一杯饮料,相当于大约一小杯125ml的葡萄酒,超过一品脱的一半或一升啤酒的三分之一,少于一杯的威士忌或伏特加。研究人员将参与者分为六类:戒酒者(研究人员随访时已开始饮用无酒精饮料者)、之前饮酒者、7/周、7-14/周、14-21/周或一周多于21次。

 

随访期间,1271位男性和1237位女性患上心力衰竭。一周饮酒7次组心力衰竭发生率最低,而之前饮酒组心力衰竭发生率最高。考虑各种可能会影响结果的因素,比如年龄、糖尿病、高血压、心脏疾病或心脏病发作、身体质量指数、胆固醇水平、体力活动、教育和吸烟,与男性戒酒者相比,每周7次饮酒者心力衰竭发生率降低20%,女性则降低16%。之前饮酒者患上心力衰竭的风险最高,相比于戒酒者男性和女性的比率分别是19%、17%。有意思的是,男性和女性饮用最大量的酒精(每周14或是更多),相对于戒酒者来说,并没有出现显著的心力衰竭风险差异。众所周知,长期酗酒会增加心肌症风险。但是,研究中酗酒者人数很少,所以可能限制其作用。

 

但是,当研究人员考虑任何原因的死亡时,在研究开始时每周饮酒21次或更多者,男性死亡风险增加了47%,女性增加89%。Solomon教授说:这些发现表明,适量的饮酒并不会增加心力衰竭风险,甚至可能会有保护作用。没有酒精摄入与更高的心力衰竭风险相关。但是,酗酒肯定是任何原因死亡的风险因素。研究开始时,相对于戒酒者,被归类为之前饮酒者的人群可能患上心力衰竭以及任何原因死亡的风险较高。这可能与他们起初停止饮酒的原因有关,比如,因为他们已经出现了健康问题,饮酒会让他们更有可能患上心力衰竭。

适度饮酒的保护作用,男性比女性更明显。作者认为这可能时因为男女代谢酒精的方式不同,致使影响不同。总的来说,大多数参与者是戒酒者(42%)或之前饮酒者(19%),一周饮酒7次人群占25%,一周饮酒14次人群为8%,一周饮酒14-21次或多于21次的位3%。大多数人饮用酒的种类不止一种。这意味着研究人员不能评估酗酒或酒的种类间任何差异的作用。

 

Solomon教授总结:记住我们的研究表明了适度饮酒与更低的心力衰竭的相关性,这是很重要的,但是这未必意味着适度饮酒会致降低风险,虽然我们尽可能考虑调整我们的结果,因为各种其他的生活方式因素可能会影响一个人的风险。


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