一组由心脏专家带领的团队提议一项新的心脏移植供体的分配指导。这些改变目的在于改善器官分配进程增加移植病人移植前和移植后的存活率。

该提议的指导原则，将代替1998年起施行的三级系统，具体细节发表在2015年1月的《美国移植杂志》（American Journal of Transplantation）。

“我们认为该提议，修正了多级分配系统，包含了我们收费的关键因素，为最需要并且从心脏移植中获益最多的病人提供器官。”Dan M Meyer医学博士，器官共享联会心脏分会的前主席（the United Network for Organ Sharing (UNOS)），Scripps健康的心胸外科医生说。Meyer，也是文章的主要作者兼位于达拉斯的德克萨斯大学西南医学中心心血管和胸外科教授。

提议的变化包括考虑病人病情严重程度，估计等待名单的死亡率和移植后生存率、地域分配、涌现的配置心室辅助设备和其他潜在剥夺移植权利的病人群体。

包含的额外级别进一步对病人的病情进行了分级，在考虑了等待名单死亡率的期望值和移植后的生存率后，等待名单上的持有时间（having time）成为器官分配的主要主导因素。

UNOS通过其和美国健康部和人类服务部的联系作为器官获取和移植网络发挥作用。保证公平和公正的供体器官分配是UNOS/OPTN的主要职责，这要求心脏分委会对目前的三级系统的局限进行评估因为等待名单持续增长然而捐赠的器官却没有。目前的心脏分配系统，基于紧急性、等待时间、低于和血型进行分配，首次施行于1988年从那时起只进行过两次主要的政策变化。

心脏分委会包括区域性和来自于心脏衰竭心脏病专家、外科医生、器官获取组织的管理者组成的普遍代表，病人提名的代表和移植协调员。

该提议构建了一个模拟框架使得委员会能够评价修正的分配系统是否让移植候选人有更好的生存率，是否移植后生存率保持稳定。在开展后续综述和分析之后，委员会将提供公共对提议变化的反响。委员会将届时在向UNOS提交提议的指南之前做出必要的修正。

“推动这次分配系统修正的许多因素来自于晚期心衰心室辅助设备使用的极大增加，在该领域Scripps致力于研发我们成功的机械循环支持系统。”Meyer说：”心室辅助设备帮助排队等待移植的病人稳定病情。“