根据《美国心脏病学会》杂志（Journal of the American College of Cardiology）上关于检测阿司匹林治疗实际变化的一项新的研究显示，超过百分之十的患者接受阿司匹林治疗心血管疾病一级预防，可能存在着用药不当。

从国家心血管疾病登记实践创新和临床（PINNACL）登记的数据中，研究人员研究了68，808例接受阿司匹林作为心血管病疾病一级预防患者的全国性样本。通过美国心脏协会，美国预防服务专责小组以及其他组织评估阿司匹林指导方针，研究人员确定阿司匹林使用不当的患者10年心血管疾病的风险低于6％。

研究人员从2008年1月到2013年6月119实践规定阿司匹林治疗中鉴别患者，但不包括因为心血管疾病史，比如心肌梗死，既往卒中和房颤，接受阿司匹林作为二级预防的患者。研究发现，近12％接受阿司匹林一级预防的患者是接受不当的。不恰当的服用阿司匹林的频率女性相对更高，约17％，而男性只有5％。阿司匹林服用不当的患者，平均年龄比那些适当接受阿司匹林的患者年轻16岁。不恰当的阿司匹林使用从20年的14％下降到2013年的9％。

实践中超过30名的患者接受阿司匹林一级预防，研究人员发现不当使用的一个实践层面中值频率位10％，以及在实践之间存在的显著差异是0—72％之间。研究人员用平均速率比来表明在两种随机行为处理两个“相同”患者之间，一位患者比另一位相似的由于实践中得到有效的治疗患者，63％更可能使用阿司匹林不当。

如今阿司匹林治疗并没有显示可以减少没有心血管疾病和患病风险低的患者的不良心血管事件。相反，它反而会增加胃肠道出血和出血性中风，这些不利大于任何潜在的好处。美国食品和药品管理局最近拒绝允许阿司匹林作为一级预防营销的请求，随后FDA也发表了一份公共咨询以反对一般使用阿司匹林作为一级预防。因为阿司匹林是非处方药，在药店柜台就可以买到，所以如果患者自己想服用，阿司匹林使用不当的可能仍然很高。

美国贝勒医学院，此研究的第一作者 Ravi S. Hira博士以及Salim S. Virani博士说：“医疗提供者必须考虑患者潜在的出血是否超过阿司匹林治疗的潜在好处，如果他们还没有看到规定阿司匹林治疗的指导方针。因为阿司匹林在柜台就可以获得，没有医疗提供者的建议，患者和公众教育拒绝使用阿司匹林，在避免不当使用中，起着一个关键的作用。”

阿姆斯特丹Onza Lieve Vrouwe Gasthuis 雷德福奈梅亨大学医学中心，Freek W.A. Verheugt博士在一篇评论里说：“服用阿司匹林，冠状动脉事件减少了18％，但是大多数颅内出血的成本增加了54％。每两起主要的冠状动脉事件被阿司匹林预防，相对的就会有发生一起颅内出血。但是，阿司匹林作为一级预防还是被广泛应用。”